导图社区 2重-循环系统常用的诊疗技术和护理
该思维导图按照护理考研大纲重点梳理了循环系统常用的诊疗技术,包括起搏器植入术、电复律、射频消融术、冠脉介入术。 整理的内容简洁,关键词突出,重点常考点用颜色或星号标记
编辑于2022-06-16 17:45:30内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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常见症状体征
心源性呼吸困难
病因
左心衰-肺淤血(最常见)
表现
劳力性(最早)
夜间阵发性(特异性)
重者有心源性哮喘
鉴别
心源性哮喘
心脏病史、洋地黄有效
支气管哮喘
过敏史、支气管扩张药有效
难于鉴别时
用氨茶碱,不可用吗啡/ 肾上腺素
机制
平卧:回心血量增加,肺淤血加重
平卧:横膈抬高,肺活量减少
夜间:迷走神经兴奋性增高,支气管收缩
端坐呼吸(最严重)
护理诊断、措施
气体交换障碍:与肺淤血有关
休息体位
劳力性:减少活动量
夜间阵发性:半卧位
端坐呼吸:扶桌休息
氧疗
控制液体入量
<1500ml/d
心理护理
病情监测
活动无耐力:与呼吸困难所致能量消耗增加、机体缺氧有关
评估活动耐力
制订活动计划
循序渐进增加活动量
步骤
卧床休息-床边-室内-室外-上下楼梯
监测活动时的反应
指导生活自理
出院指导
心源性水肿
病因
右心衰-静脉淤血(最常见)
机制
有效循环血量减少
肾血流量减少-醛固酮增加-水钠潴留
静脉压增高
组织液回吸收减少
胶体渗透压降低
肝、胃肠道淤血-蛋白质减少
表现特点
下垂性、凹陷性、对称性
卧床者:首现腰骶部、会阴/阴囊
非卧床者:首现双足
心源性晕厥
病因
严重心率失常、器质性心脏病
概念
心排血量⬇️—脑供血⬇️
意识丧失+ 跌倒
分类(心脏供血暂停时间)
近乎晕厥(>3s)
一过性黑矇、肌张力降低、有意识
晕厥(>5s)
阿- 斯综合征(>10s)
抽搐
心悸
概念
自觉心脏跳动不适感
情况4
心律失常
心脏搏动增强
健康人
剧烈运动、情绪激动
过量吸烟、饮酒饮浓茶咖啡
药物作用
肾上腺素、阿托品、氨茶碱
胸痛
稳定型心绞痛
诱因
活动、情绪激动
表现
胸骨后压榨样痛
急性心肌梗死
无明显诱因
梗阻性肥厚型心肌病
急性主动脉夹层
撕裂样剧痛、向背部放射
急性心包炎
疼痛因呼吸/咳嗽加重,呈锐痛