导图社区 内科护理学—神经系统—4发作性疾病
内科护理学—神经系统—4发作性疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥ 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。
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内科护理学—神经系统—2脑血管疾病; 学习备考期间整理总结的学习资料; 重点突出,内容简洁,条理清晰; 在此分享出来,希望能帮到您。 参考资料:人卫内科护理学、习题集和考研大纲等。 关于您的疑问:可在评论区留言,看到必回复。 喜欢的话就点赞支持鼓励一下啦 ♥
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耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
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体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
四.发作性疾病
癫痫
概念
脑部神经元高度同化异常放电
病因
年龄、遗传、睡眠
内环境改变:睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情绪激动
诊断
病史
诊断主要依据
脑电图EEG
诊断最重要辅助检查
表现
共性4
发作性
突然发生,间歇期正常
短暂性
很少超过30s
重复性
刻板性
每次发作的表现几乎一样
个性4
部分性发作
单纯部分发作
<1min ,无意识障碍
身体局部不自主抽动,多见一侧眼睑、口角、手指、足趾
复杂部分发作(最常见)
有意识障碍
全面性发作
全面强直-阵挛发作3
强直期
全身骨骼肌持续收缩
阵挛期
不同肌群收缩、松弛交替出现
发作后期
全身肌肉松弛,大小便失禁
呼吸首先恢复正常
失神发作
儿童期起病,青春期前停止发作
对发作无记忆
强直性发作
多见弥漫性脑损伤儿童,睡眠中发作较多
阵挛性发作
发生于婴儿期
癫痫持续状态
全面强直-阵挛发作持续>5min
概念:发作持续>30min/连续发作,发作间期无意识
常见原因:不适当的停用抗癫痫药/治疗不规范
难治性癫痫
频繁发作,每月>4次
2年仍不能控制
主要护理诊断3
有窒息的危险
有受伤的危险
知识缺乏
治疗护理
发作期
通畅呼吸道(最重要)
头低侧卧/ 平卧头偏一侧
取下义齿、清理分泌物
防外伤
防骨折脱臼:切忌用力按压抽搐肢体
防舌咬伤:压舌板放在臼齿间
用药:地西泮/ 苯妥英钠
间歇期
环境
安静、光线柔和、无刺激
用药
原则
是否用药
半年内发作>2次,立即用药
首次发作/半年以上发作1次,可不用药
单药、小剂量开始
逐渐增加至最低有效剂量
正确联合
长期规律
用药:完全控制后再持续用1–2年
减药:发作停止>2年
停药:完全控制4–5年后,失神发作停止半年后
抗癫痫药
卡马西平
部分发作、强直性发作
丙戊酸
大发作、阵挛性、肌阵挛、典型失神
持续状态
地西泮(首选):<2mg/min 缓慢静注,控制发作
甘露醇:快速静滴,防治脑水肿
偏头痛
无先兆(最常见)
搏动性头痛、伴恶心呕吐
有先兆
先兆表现为视觉、运动缺失
偏瘫性
基底动脉型
与月经期有显著联系
慢性
每月头痛发作>15天
治疗
预防发作
首选B受体阻滞剂(~洛尔)
地西泮、止痛药