导图社区 人体运动学脊柱
康复治疗学大一必修课：后部韧带：防止过屈作用，①棘间韧带，②棘上韧带，维持稳定性③横突间韧带，对抗侧屈④黄韧带， 限制前屈⑤关节突关节囊韧带，短且强壮， 限制前屈.
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脊柱
呼吸运动
平静呼吸
吸气肌肉
膈肌（最重要）
主要：吸气时膈肌圆顶下降变扁，增加了胸腔的垂直径
次要：膈肌下降受到腹腔的限制，稳定了膈肌穹顶的位置，隔肌收缩还可以提起低位肋骨
向上膨隆呈穹窿形的扁薄阔肌 分隔胸腔和腹腔
剑突后侧，肋骨和肋软骨上缘 C4支配
斜角肌
斜角肌的前中后部通过提起肋骨来增加胸腔容积
胸廓出口综合征：前斜角肌和中斜角肌中有臂丛神经+锁骨下动脉通过
肋间外肌
吸气时，所有肋间肌稳定肋间隙，可以避免胸壁塌陷
三凹征 吸气困难
锁骨上窝
锁骨下窝
胸骨上窝
更易发生呼气困难 呼气被动
呼气过程
被动的，吸气后借助肺部（胸腔、肺、放松的膈肌弹性）弹性回缩力的作用而释放气体
用力呼吸
腹横肌
肋间肌的夹板作用
肋间内外肌相互作用撑起胸廓
呼气肌肉
腹肌
肺心病康复
增加腹内压：排便+分娩+负重+稳定腰椎
肋间内肌
关节
生理弯曲
颈椎前凸、腰椎前凸
胸椎后凸、骶尾椎后凸
生理弯曲的维持：脊柱肌肉、脊柱形状、韧带、椎间盘
生理弯曲的意义：缓冲震荡（弹簧）、增加稳定性（扩大基底面积）、脊柱的强度和弹性比直立的脊柱大10倍
韧带
前部韧带 ： （1）前纵韧带：宽厚，坚韧，防止过伸 （2）后纵韧带：防止椎间盘突出，保护脊髓，防止过屈作用小
后部韧带：防止过屈作用，①棘间韧带，②棘上韧带，维持稳定性③横突间韧带，对抗侧屈④黄韧带， 限制前屈 ⑤关节突关节囊韧带，短且强壮， 限制前屈
脊柱的负荷及损伤
腰椎承受的负荷最为显著。
压迫
椎体和椎间盘承受
椎体骨折
剪切力
椎骨脱离
扭转
腰椎关节突关节损伤
前屈
椎间韧带、脊上韧带、脊间韧带、后侧纤维环的外层，韧带松弛，减弱了对椎间盘的保护作用
侧屈
关节突关节及对侧纤维环和横突间韧带
后伸
关节突关节、椎弓、峡部裂；前纵韧带
弯曲和压迫
椎间盘突出
老年人不易得
甩鞭伤
甩鞭损伤多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤。C5-C7.（高位截瘫）
肌肉
核心肌群（8块）
整体稳定肌（较表层）
颈部
胸锁乳突肌
斜方肌上部
副神经支配
肩胛提肌
腰部
腹直肌
竖脊肌 小平腰（无力） 山羊挺身
腰方肌
腰大肌
局部稳定肌（较深层）
维持身体姿势和脊柱稳定性
运动及肌肉
颈椎的运动
屈
单侧斜方肌、胸锁乳突肌、斜角肌、肩胛提肌
伸
斜方肌上部、胸锁乳突肌
对侧旋转
斜方肌、胸锁乳突肌。 锻炼斜方肌中部肌束（划船+硬拉）
颈椎病
大脑供血
基底动脉 后1/3
入颅前为锥动脉
颈内动脉 前2/3
腰椎的运动
腹直肌，腰大肌、腰小肌、腹内斜肌、腹外斜肌
腰方肌、腰大肌、腹外斜肌、半棘肌、骶棘肌
旋转
腹外斜肌、腹内斜肌
骶棘肌（竖脊肌）。锻炼胸大肌+肱三头肌（俯卧撑）
