精神障碍护理学 第六章

精神障碍护理学第六章包括概述，躯体疾病所致精神障碍，躯体疾病所致精神障碍患者的护理

第六章 躯体疾病所致精神障碍与护理

• 第一节 概述
  • 躯体疾病与精神障碍的关系
    • 1，精神障碍和躯体疾病偶然并存 2，心理因素影响躯体疾病的发生和病程 3. 心理因素与难以解释的躯体症状。 4.躯体疾病所致的精神障碍: (1)谵妄、痴呆、遗忘障碍和其他认知障碍。(2)药物的不良反应。 (3)情感障碍、焦虑障碍、应激相关的障碍。 5. 伴有躯体并发症的精神问题:(1)自杀和故意自伤。 (2)酒精和其他物质滥用。(3)进食障碍
  • 临床常见类型
    • 精神障碍和躯体疾病偶然并存
    • 心理因素对躯体疾病的发生和病程的影响
      • 社会因素
      • 应激性事件
      • 人格特质
      • 生活方式及与健康相关的行为
      • 精神障碍
    • 心理因素与难以解释的躯体症状
• 第二节 躯体疾病所致精神障碍
  • 躯体疾病所致精神障碍的影响因素
    • 躯体疾病直接导致精神障
    • 躯体疾病直接引起心理症状
    • 由治疗导致的心理症状
    • 个体的心理因素和信念
    • 疾病的认知
    • 应对方法
    • 他人的反应
  • 临床共同特点及表现
    • 共同的临床特点
      • 精神症状的非特异性
      • 病情严重程度上的平行性
      • 一般起病较急者，以意识障碍为主，多发生在躯体疾病高峰期
      • 病程和预后取决于原发躯体病的病程和严重程度，预后一般是可逆的
    • 常见的临床表现
      • 脑衰弱综合征
      • 意识障碍
      • 痴呆和遗忘综合征
      • 情感障碍
        • 抑郁障碍
        • 躁狂障碍
      • 精神病性症状
    • 诊断原则
      • 有躯体疾病的诊断依据
      • 精神症状的出现与躯体疾病的进展有时间上的联系
      • 精神障碍与躯体病的之间的平行性
      • 精神障碍不能归因于其他精神疾病
      • 现实检验能力和社会功能减退
    • 处理原则
      • 病因治疗
      • 对症治疗
      • 支持治疗
      • 心理治疗
      • 加强治疗
  • 常见的临床类型
    • 冠状动脉粥样硬化心脏病
    • 肺性脑病
    • 肝脏疾病所致的精神障碍
    • 甲状腺功能亢进所致精神障碍
    • 甲状腺功能减退所致精神障碍
    • 糖尿病
    • 感染
    • 癌症
    • 与外科治疗相关的精神问题
• 第三节 躯体疾病所致精神障碍患者的护理
  • 护理评估
    • 生理状况治疗
    • 精神症状评估
    • 心理社会状况评估
  • 护理问题
    • 急性意识障碍的相关因素
    • 有暴力行为危险的相关因素
    • 部分自理能力缺陷的相关因素
    • 睡眠形态紊乱的相关因素
    • 保持健康能力的改变的相关因素
  • 护理目标
    • 患者营养需求维持在均衡状态
    • 患者自理能力得以增进
    • 患者活动安全
  • 护理措施
    • 基础护理
    • 安全护理
    • 症状护理
    • 心理护理
    • 家庭康复指导
  • 护理评价
    • 患者无意外事件及躯体并发症发生
    • 患者能以有效的方式表达自己的需求，维持其最佳的功能状态
    • 家属获得科学的家庭护理知识