洋地黄用药护理

洋地黄适用于充血性心力衰竭，尤其是伴有心室率增快者和房颤。详细的阐述了禁忌症，预防措施，中毒处理方式等，适合了解洋地黄用药护理的小伙伴。

洋地黄用药护理

• 禁忌症
  • 洋地黄中毒或洋地黄过量为绝对禁忌症， 急性心肌梗死发生24h内、严重房室阻滞、肥厚性梗阻型心肌病不宜使用洋地黄。
• 适应症
  • 充血性心力衰竭，尤其是伴有房颤和心室率增快者
• 毒性反应
  • 1.（最早）胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等
  • 2.（最严重）心血管系统反应：出现各类心律失常，最常见者为室性早搏（室前性收缩），多呈二联律或三联律。
  • 3.神经系统反应：头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。
• 预防措施
  • 1.严格掌握洋地黄的适应症和禁忌症，遵医嘱给药。
  • 2./用药时监测心率、心律及心电图变化，若病人脉搏低于60次分应暂停给药
  • 3.洋地黄用量个体差异大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心衰、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。 必要时监测血清地高辛浓度。
  • 4.与胺碘酮、阿司匹林等药物合用，增加中毒机会， 在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史
• 洋地黄中毒处理方式
  • 1.立即停用洋地黄
  • 2.立即停用排钾利尿药，低血钾者可口服或静脉补钾
  • 3.纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。