奥密克戎

•奥密克戒病毒是新型冠状病毒的一种变异株，2021年11月24日由南非上报给世卫组织，经过世界卫生组织专家组的评估，11月26日确定其为继德尔塔变异株后的又一关切变异株（ VOCs )。 •本导图帮您全面了解奥密克戒病毒，让您对此病毒不用恐慌！ •制图不易，望您欢喜，谢谢！

奥密克戎

• 概述
  • 主要类型：包括BA.1、BA.2和BA.5系列，以及BF.7、BQ.1、重组体XBB等
  • 是否传染：奥密克戎变异株具有极强的传染性
  • 主要表现：类似上呼吸道感染的症状，如发热、干咳、头痛、咽喉疼痛等
  • 严重程度：下呼吸道及肺组织的损害较轻，但其造成的损伤不容忽视
• 感染途径
  • •基于刺突蛋白出现30个以上的突变位点，奥密克戎变异株具有极强的传染性，其传播能力是德尔塔变异株的2.8倍
  • 其传播途径目前仍然是飞沫传播和接触传播，感染者是主要传染源。
  • 可使人患病的奥密克戎来源于哪里？
    • •感染者是奥密克戎病毒的主要传染源， 包括有症状感染者和无症状感染者。
  • 人会通过什么途径感染奥密克戎？
    • •飞沫传播：感染者或无症状感染者咳嗽或打喷嚏后，呼吸道的病毒 粘附于飞沫上排出体外，若正常患者吸入，则可感染。
    • •气溶胶传播：在相对密闭、通风不良的环境可经气溶胶传播。
    • •接触传播：感染者和无症状感染者在用手捂嘴咳嗽后，再接触物品，可将物品污染， 健康者触摸污染物品后，随进食、饮水、捂嘴、揉脸等动作，可感染该病毒。
  • 哪些人容易感染奥密克戎？
    • •人群普遍易感，目前接种的疫苗对该变异株的感染预防能力受损， 所有人群中，老人和基础情况不佳的人群是感染后重症的高风险人群， 如慢性肺部疾病患者、糖尿病患者等。
• 感染症状
  • •奥密克戎变异株倾向于感染人体上呼吸道，因此可引发类似上呼吸道感染 的症状，而不是肺炎表现，如发热、干咳、头痛、咽喉疼痛等，若进入下 呼吸道及肺组织，奥密克戎变异株依旧能引发新冠肺炎。
  • 人感染奥密克戎后的发病过程是怎么样的？
    • •根据目前的临床观察结果，奥密克戎变异株更容易在上呼吸道定植并复制， 包括鼻腔和咽喉等部位，因此可其症状多为上呼吸道感染的表现
    • •韩国一项临床研究也表明，喉咙疼痛、发热、头痛、咳嗽、咳痰是常见症状， 多数感染者为无症状感染者或轻症患者。
  • 特定人群感染奥密克戎后有哪些表现？
    • •特殊人群感染奥密克戎变异株后是否有特殊表现仍在研究当中，但根据其他 变异株的情况推断，特殊人群多不具有特殊症状。
  • 什么情况下建议就医，甚至急诊就医？
    • •近期有与阳性患者或无症状感染者接触的，应当及时就医，若出现 发热、咽喉疼痛、咳嗽、气促等表现时，要及时就医
• 检测方式
  • •奥密克戎病毒的主要检测方式病毒组基因测序，我国的核酸 检测试剂因为避开了其突变位点，因而依然可用于大规模筛查。
  • 哪些检查是证明奥密克戎感染的“金标准”？
    • •病毒核酸检测：我国所用试剂为针对新冠病毒原始株的保守区域进行的设计， 目前已经探明的奥密克戎突变位点不在保守区域，因此阳性依然可初步证明新 冠感染，适用于大规模人口筛查。
    • 病毒特异性抗体检测：该手段目前尚不明确是否能检出奥密克戎变异株感染。
    • 病毒基因组测序：是诊断奥密克戎感染的“金标准”，但时间较长，且检测成本高。
  • 哪些检查可协助排查是否感染奥密克戎？
    • •胸部CT、胸部X光、C反应蛋白、白细胞计数等影像学和感染相关指标依然有助于新型 冠状病毒感染的诊断和鉴别诊断，且可用于病情严重程度的判断，但以上辅助检查并不能 直接用于奥密克戎变异株的鉴定。
  • 奥密克戎感染与哪些病原体感染类似，需要注意鉴别？
    • •奥密克戎变异株感染目前尚不能肯定与哪些病原体类似，而核酸检测阳性者 通常需要完善病毒基因组测序，因此通常不必进行鉴别
• 防治手段
  • •奥密克戎变异株目前普遍认为危害性可能超过德尔塔变异株，一旦感染应当立即 隔离并积极治疗，否则同样可能威胁生命，并且由于该变异株的预估传播能力很强， 在预防手段上，戴口罩、加强通风、保持1米间距、不聚集等手段依旧可行。
  • 消毒方式
    • 奥密克戎变异株仍然是新冠病毒，对紫外线和热保持敏感， 56℃下加热30分钟、75%乙醇溶液、含氯消毒剂以及其他 常规的消毒方式，均可以达到较好的消毒效果。
  • 是否可通过接种疫苗预防奥密克戎感染？
    • •针对奥密克戎变异株的疫苗正处于积极研发阶段，我国目前正在接种的 几种新冠疫苗也有一定预防效果，因此可以接种，符合条件者可加强接种。
  • 除接种疫苗外还可如何预防奥密克戎感染？
    • 保持1米间距。
    • 勤洗手，戴口罩。
    • 少去人群聚集处，如要前往，正确佩戴口罩。
    • 加强室内通风。
    • 打喷嚏时，使用肘部或纸巾等遮盖，而不要用手。
    • 减少或非必要不进行海外购物，减少与国际快递的接触机会。
  • 人感染奥密克戎后是否需要治疗？主要治疗手段有哪些？
    • •在新冠肺炎的治疗手段中，国内外已有批准上市的抗病毒药物， 包括口服抗病毒药和中和抗体类药物。其他如抗炎药物如糖皮 质激素、IL-6受体阻断剂等对重症患者改善临床结局有一定效果
    • •一般治疗：包括卧床休息、加强支持治疗、保证充分的能量摄入、 注意水电酸碱平衡的稳定、密切监测生命体征，有低氧血症者及时予 以鼻导管吸氧、俯卧位通气、经鼻高流量氧疗、呼吸机辅助通气等。
    • •抗病毒治疗：Nirmatrelvir/ Ritonavir（Paxlovid）、Molnupiravir（国内尚未获批上市）、 单克隆抗体、COVID-19人免疫球蛋白等。部分单克隆抗体药物对奥密克戎变异株中和能力 明显下降，部分依然有效。
    • •激素治疗：需要机械通气或氧疗、炎症反应明显活跃的重症患者可使用糖皮质激素。
    • •免疫治疗：IL-6受体阻断剂托珠单抗等。
  • 人感染奥密克戎后是否可治愈？治愈后还会复发吗？
    • •奥密克戎变异株感染后绝大部分预后良好，但老年人、肥胖、 有慢性基础疾病者感染后发展至重症的风险较高。和其它变异 毒株一样，愈后患者一般可保持较长时间的免疫力。