望色（下）

关于望色（下）的思维导图，包含望色十法、望色的注意事项：排除非病理因素的影响，辨别假象；注意色和脉症互参分析（知常达变，综合判断）；整体为主，荣枯为要等内容。

望诊——望色（下）

• 望色十法
  • 浮（浮显）沉（沉稳）分表里
    • 浮——面色浮显于皮肤之外——多主表证
    • 沉——面色沉隐于皮肤之内——多主里证
    • 面色
      • 由浮转沉——邪气由表入里
      • 由沉转浮——病邪自里达表
    • 例： 感冒发热面红与心脏病两颧淤红，一浮一沉明显不同
  • 清（清明）浊（浊暗）分阴阳
    • 清——面色清明——多主阳证
    • 浊——面色浊暗——多主阴证
    • 面色
      • 由清转浊——病由阳转阴
      • 由浊转清——病由阴转阳
    • 例： 阳黄者色鲜明，阴黄者色晦暗，清浊不同也
  • 微（浅淡）甚（深浓）分虚实
    • 微——面色浅淡——多主虚证
    • 甚——面色深浓——多主实证
    • 面色
      • 由微转甚——病因虚而致实
      • 由甚转微——病由实而转虚
    • 例： 面淡白为血虚，面色紫黑则多淤血，一虚一实不同也
  • 散（疏散）抟（壅滞）辨新久
    • 散——面色疏散——多主新病，或病邪将解
    • 抟——面色壅滞聚结——多主久病，或病邪渐聚
    • 面色
      • 由抟转散——病虽久而邪将解
      • 由散转抟——病虽近而邪渐聚
    • 例： 肝病新起，其色不黑；酿成鼓胀，则多见黑色成片，蟹爪纹，蜘蛛痣矣
  • 泽（润泽）夭（枯槁）分成败
    • 泽——面色润泽——主精气未衰，病轻易治
    • 夭——面色枯槁——主精气已衰，病重难治
    • 面色
      • 由泽转夭——病趋重危
      • 由夭转泽——病情好转
    • 例： 肝病，肾病，色润泽者，皆病轻；色暗滞者，皆病重而预后多差
  • 五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处
• 望色的注意事项
  • 排除非病理因素的影响，辨别假象
    • 气候
      • 天热——面色可稍赤（热则脉络扩张，气血易充盈于面）
      • 天寒——面色可稍白或稍青（寒则脉络收缩，血行迟缓而运行于面减少）
    • 昼夜
      • 昼——面色更显光华（卫气行于表）
      • 夜——面色略为沉暗（卫气循于内）
    • 情绪
      • 喜悦——面色稍赤（神气外扬）
      • 抑郁——面色稍青（肝气不舒）
      • 思虑——面色红赤（脉络扩张）
    • 饮食
      • 饱食——面色稍红而光泽（胃气充盈）
      • 过饥——面色稍淡而少华（胃气消减）
      • 饮酒之后——面色红赤（脉络扩张）
  • 注意色和脉症互参分析（知常达变，综合判断）
    • 注意病色，常色的比较
    • 注意面部色泽的动态变化
    • 注意与舌诊等其他诊法结合
    • 通常情况下，疾病所表现的色，脉，症大多是一致的
      • 发热患者【实热证】——面见红赤，脉亦数而有力，伴见口干，尿黄，便秘等症
    • 真寒假热证——患者虽面色红，脉却浮大而数，按之空虚无根，伴见发热反欲近衣被，口干反欲热饮等症
  • 整体为主，荣枯为要
    • 注重整体色诊与局部色诊相结合
    • 注意色泽荣枯善恶的判断
    • 参考病与色生克顺逆
      • 倘色夭不泽，虽相生亦难调治；色泽不夭，虽相克亦可数疗
      • 病色交错相生为顺——某脏患病，所见面色为其相生之色，属顺证
        • 色生病——吉中小顺
        • 病生色——吉中小逆
      • 病色交错相克为逆——某脏患病，所见面色为其相克之色，属逆证
        • 病克色——凶中之顺
        • 色克病——凶中小逆
      • 例如——肝病
        • 正常病色——青色
        • 异常病色
          • 黑色或赤色（肝的主病外，可能有肾或心的兼病）——相生之色——顺证——一般症情属吉
          • 黄色或白色（肝的主病外，可能有脾或肺的兼病）——相克之色——逆证——一般症情属凶