生理学 绪论

生理学绪论/临床医学/基础医学/考研/核心知识点

体液（体重60%）

• 细胞外液20%
  • 即内环境，外科学又分为功能性和非功能性细胞外液
  • 血浆5%（最活跃）
  • 组织液15%
    • 血浆有蛋白质
  • 一般维持相对稳定状态，即稳态
    • 神经调节
      • 迅速，准确，短暂，作用范围局限
        • 神经元的闭路链接是例外，可以叫持续的作用
    • 体液调节
      • 速度较慢，不够准确，时间较长，范围较广
        • 旁分泌是例外，作用范围较窄
    • 神经-体液调节
      • 内分泌腺成为了经神经信息传出的一部分
        • 如：头期的胃液分泌，神经刺激G细胞分泌胃泌素，促进胃液分泌
        • 射乳反射：儿童吸吮乳头，刺激作用在下丘脑，刺激分泌缩宫素-作用于乳腺肌上皮细胞，产生射乳。 寒冷时的甲状腺激素的分泌 交感神经刺激肾上腺髓质分泌肾上腺及去加肾上腺激素。
    • 自身调节
      • 异长调节
        • 一定范围内，心肌拉长增加心脏收缩力
      • 肌源性运动
        • 肾动脉血压80-160mmHg，脑动脉血压60-140mmHg时，脏器血流量相对稳定
      • 碘阻滞效应
        • 体内碘含量增多，甲状腺激素分泌增多。单体内碘含量过度增多，甲状腺激素分泌减少
      • 球管平衡
        • 近端小管对肾小球滤过的水的重吸收，始终保持在65%-70%，使尿量不因肾小球滤过的增减出现过大浮动
      • 球管反馈
        • 肾血流量↓-肾小球滤过率↓-远曲小管致密斑感受到钠离子↓-降低肾小球入球小动脉阻力。并升高肾素-血管紧张素2（Ang2）↑-选择性收缩出球小动脉-恢复肾血流量及肾小球滤过率。
      • 代谢性自身调节
        • 微循环毛细血管前括约肌的交替开放
      • 肾上腺髓质儿茶酚胺的分泌
        • 儿茶酚胺从肾上腺髓质释放入血，可导致儿茶酚胺合成增多。
• 细胞内液40%
  • 女性30%
  • 男性40%
• 反馈
  • 正反馈
    • 4排1动1胃胰
      • 正反馈打破了原有的平衡状态，但是是为了最初的平衡
      • 雌激素对LH既有正反馈，又有负反馈，但孕激素只有负反馈
  • 负反馈
    • 大多反馈
      • 负反馈对维持稳态作用重要，特点是：可逆，有波动性，滞后现象
  • 前馈
    • 胃容受性舒张，十二指肠横结肠集团运动，抑胃肽在血糖升高前促进胰岛素分泌，条件反射（望梅止渴）
      • 快速性，预见性，可能失误，适应性大