人造血管的护理

人造血管的护理，人造血管内瘘成为再建“生命线”的理想选择，具有生物相容性好，长期通畅率高，血流量大，能反复穿刺及使用长的优点，

人造血管的护理

• 概述
  • 人造血管内瘘成为再建“生命线”的理想选择，具有生物相容性好，长期通畅率高 ，血流量大，能反复穿刺及使用长的优点
• 人造血管的适应症人造血管的优缺点
  • 优点
    • 1、生物相容性好 2、血流量大 3、口径和长度可任选 4、长期通畅率较高 5、能反复穿刺及使用时间长
  • 缺点
    • 1、价格贵 2、手术难度高 3、术后易发生血清性水肿 4、长期通畅率较低
• 移植血管材料的选择
  • 1、自体血管 2、同种异体血管 3、异种血管 4、人造血管
• 手术前后的护理
  • 术前
    • 1、遵医嘱进行血管彩超 2、做胸片、心电图及超声心电图，了解病人心肺功能 3、抽血检查凝血情况 4、手术当天清洁手术侧肢体，必要时备皮 5、术前一周可预防性使用广谱抗生素
  • 术后
    • 1、术后常伴有水肿，术后可将侧肢抬高， 一般3—7天水肿最明显，2—3周可逐渐消退 2、预防感染尤为重要，伤口2-3天换药一次，若渗出多， 则应随时换药，及时汇报医生 3、注意观察血管杂音减弱或消失的情况
• 人造血管的并发症
  • 血栓形成
  • 感染
  • 动脉瘤
  • 心力衰竭
  • 窃血综合征
  • 肿胀手综合征
• 人造血管并发症的处理
  • 处理:尿激酶溶栓、球囊导管取栓、 手术切开取栓、球囊扩张等
  • 静脉应用抗生素， 多数情况需要手术治疗
  • 保守治疗如避免穿刺，佩戴护腕， 手术切除瘤体，必要时间插入人 工导管
  • 移植内瘘缩窄术，内瘘结扎
  • 轻者肢体末端保暖，适当手部运动， 严重者手术干预
  • 中心静脉狭窄首选PTA，也可跨越式搭桥 处理无效可结扎内瘘
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