导图社区 药理学第五章传出神经系统药理学概论
药理学第五章传出神经系统药理学概论，传出神经系统药物直接作用于受体（激动药/拮抗药），其分类有：拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药四大类。
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传出神经系统药理学概论
传出神经系统的分类
根据解剖学特点分类
自主神经系统（植物神经系统）
交感神经系统
副交感神经系统
运动神经系统（不更换神经元）
根据神经递质不同分类
胆碱能神经
去甲肾上腺素能神经
多巴胺能神经
非肾上腺素能非胆碱能神经
传出神经系统的功能
传出神经系统按递质类型分类和分布
胆碱能神经（运动、交感神经节前、全部副交感神经，极少数交感神经节后纤维）
去甲肾上腺素能神经（大多交感神经节后纤维）
传出神经系统递质的代谢
乙酰胆碱
生物合成与储存
胆碱与乙酰辅酶A在胆碱乙酰化酶的催化下合成ACh
释放
胞裂外排/量子化释放
消除
主要被突触间隙中的乙酰胆碱酯酶水解成乙酸和胆碱
去甲肾上腺素
酪氨酸
胞裂外排/其他
神经摄取/储存性型摄取（75-95%）、代谢性摄取
传出神经系统的受体
胆碱受体分型
M-R
心肌：心收缩力下降、传导下降、心率下降、心输下降
平滑肌
眼睛：瞳孔括约肌、睫状肌收缩（缩瞳、近视）
支气管：收缩，通气量下降，呼吸困难
胃肠道：兴奋，蠕动增加，括约肌松弛
膀胱逼尿肌：兴奋，蠕动增加，括约肌松弛
血管-次要：舒张
腺体：汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺体分泌增加
N-R
N1(NN)-R
交感副交感神经节：兴奋
肾上腺髓质：兴奋，分泌肾上腺素
N2(NM)-R
骨骼肌：收缩
肾上腺素能R
α-R
α1R
血管：皮肤、黏膜、内脏血管收缩
眼睛：瞳孔开大肌收缩
胃肠：平滑肌松弛，括约肌收缩
膀胱括约肌：收缩
α2R
突触前膜：起负反馈作用
β-R
β1R
心脏：心收缩力升高，传导升高，心率加快，心输增加
肾脏：肾素分泌增加
β2R
支气管胃肠：平滑肌舒张
血管：冠状、骨骼肌血管：扩张
代谢：糖原分解、糖异生
突触前膜：起正反馈作用
β3R
代谢：脂肪分解
多巴胺受体（略）
传出神经系统的生理功能
去甲肾上腺素能神经兴奋
心脏：兴奋
血管：收缩
胃肠道平滑肌：舒张
支气管平滑肌：舒张
膀胱逼尿肌：舒张
瞳孔：散大
唾液：稠
汗腺：手心脚心分泌
骨骼肌：收缩（β2受体）
胆碱能神经兴奋
心脏：抑制
血管：扩张
胃肠道平滑肌：收缩
支气管平滑肌：收缩
膀胱逼尿肌：收缩
瞳孔：缩小
唾液：稀
汗腺：全身分泌
传出神经系统药物的作用方式及其分类
作用方式
直接作用于受体（激动药/拮抗药）
影响递质
影响递质的生物合成
影响递质的生物转化
影响递质的释放与储存
分类：拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药四大类。
