急性肾盂肾炎

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急性肾盂肾炎

• 定义：急性肾盂肾炎是一种由细菌引起的肾脏感染，主要累及肾盂和肾实质。
  • 急性肾盂肾炎起因于尿路感染，细菌通过尿道进入尿路，经尿道逆行感染至肾脏。
    • 常见的尿路感染病原菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
    • 急性肾盂肾炎多发生在女性，尿路感染的发生与女性短尿道、尿道口的近距离与肛门有关。
  • 尿路感染可通过多种途径引发急性肾盂肾炎。
    • 上行感染途径：细菌通过尿道进入膀胱，再通过输尿管进入肾盂和肾实质。
    • 下行感染途径：细菌由血液循环引起泌尿系统感染，直接感染肾脏。
      • 血道播散可由全身感染引发急性肾盂肾炎，如败血症等。
  • 常见症状
    • 下腹部或背部疼痛，可放射至腰部。
    • 尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状。
    • 发热、寒战、乏力等全身不适症状。
    • 尿液异常，如血尿、浑浊尿等。
• 检查诊断
  • 临床症状：根据患者的症状、体征和病史可以初步判断急性肾盂肾炎的可能性。
    • 询问病史：包括尿路感染史、尿路结石、尿路畸形等。
    • 体格检查：包括腹部触诊、叩诊、压痛测试等。
  • 实验室检查：通过检查尿液和血液可以明确诊断。
    • 尿常规：包括尿培养、尿白细胞计数等。
    • 血常规：血白细胞计数、C反应蛋白等。
  • 影像学检查：如B超、CT等可以帮助判断病变范围和严重程度。
• 治疗
  • 抗生素治疗：根据细菌的培养及药敏结果选择合适的抗生素。
    • 一般情况下，口服抗生素治疗即可，严重感染需要静脉给药。
  • 对症治疗：如镇痛、退热等可以缓解症状。
  • 改善生活习惯：合理饮食、增加水分摄入、避免过度劳累等。
  • 手术治疗：如尿路梗阻、结石等病因需要手术治疗。
• 预防措施
  • 维持良好的生活习惯，如保持个人卫生、避免过度疲劳等。
  • 尽量不憋尿，定时排尿，避免尿液在膀胱内滞留。
  • 注意补充水分，多饮水可以增加尿液排出。
  • 保护尿路，避免尿路损伤，如尽量避免过度性生活等。
  • 合理使用抗生素，避免滥用和不合理使用抗生素。