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急性肾盂肾炎
定义及概述
急性肾盂肾炎是一种常见的肾脏感染性疾病,主要发生在肾盂和肾间质区,常由细菌感染引起。
肾盂肾炎主要分为复杂性和非复杂性两种类型,根据患者的基础病情和感染途径来判断。
病因和发病机制
大部分急性肾盂肾炎是由细菌感染引起,常见的病原菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等。
感染途径包括上行感染、血源性感染和淋巴途径感染等,常见的原因包括尿路感染、泌尿系结石等。
感染后,细菌通过尿液进入肾盂和肾间质区,引起炎症反应,并导致肾盂和肾间质组织的损伤。
临床表现和诊断
常见症状包括发热、尿频、尿急、尿痛、腰背疼痛等,严重时可出现寒战、高热等全身症状。
诊断主要依靠临床症状、尿液检查和影像学检查等,其中尿液培养是确定感染病原菌的关键。
影像学检查如超声、CT等可以帮助评估肾盂肾炎的程度和并发症情况。
分型和严重程度
根据病情轻重和临床表现,急性肾盂肾炎可以分为轻型、中型和重型。
轻型肾盂肾炎主要症状较轻,无全身感染表现,尿常规检查和血常规检查结果基本正常。
重型肾盂肾炎常伴有高热、寒战等全身感染症状,患者病情严重,需要及时诊治。
治疗原则和方法
急性肾盂肾炎的治疗主要目标是控制感染和炎症反应,预防肾功能损害和并发症的发生。
对于复杂性肾盂肾炎,可能需要静脉抗生素治疗,严重病例可能需要住院治疗。
并发症的治疗包括尿路梗阻的解除、肾脓肿的引流等,必要时可能需要进行手术治疗。
预防和注意事项
注意个人卫生,保持尿路通畅,避免尿路感染的发生。
及时治疗尿路感染,避免其扩散到肾脏,加重病情。
定期体检和尿常规检查,早期发现和治疗潜在的肾盂肾炎病变。