胆管炎

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胆管炎

• 定义：胆管炎是指胆管内发生感染和炎症的疾病。
  • 胆管：胆囊和肝脏之间的管道，负责将胆汁排出到十二指肠。
    • 胆囊：位于肝脏下方，储存浓缩胆汁。
    • 肝脏：人体最大的内脏器官，负责产生胆汁。
      • 胆汁：黄绿色液体，含有胆固醇、胆红素等成分。
  • 感染和炎症：胆管内的细菌感染导致炎症反应。
• 病因
  • 结石：胆结石阻塞胆管引发炎症。
    • 胆结石：形成于胆囊或胆管内的结石。
  • 寄生虫感染：感染胆囊或肝脏中的寄生虫引起炎症。
  • 细菌感染：细菌侵入胆管引起感染和炎症。
  • 胆道畸形：胆管的变异或狭窄引发炎症。
  • 自身免疫：免疫系统攻击胆管导致炎症。
• 症状
  • 上腹疼痛：剧烈疼痛或隐痛感，可能向肩背部放射。
  • 发热：体温升高，伴随寒战或汗水出多。
  • 黄疸：皮肤和眼球发黄，由于胆汁排出受阻。
  • 恶心和呕吐：由于胆汁排出受阻和消化系统问题。
  • 食欲不振：胃纳减退，不愿进食。
  • 腹泻或便秘：消化道反应异常引起肠道问题。
• 并发症
  • 胆管石引发胆管梗阻：结石堵塞胆管导致胆汁的排出受阻。
  • 脓肿和脓胆：胆管内的细菌感染引发脓肿形成。
  • 胆管扩张：胆汁不能及时排出导致胆管扩张。
  • 胆肝化学物质改变：胆汁反流或淤积导致肝功能异常。
• 诊断
  • 病史询问：了解患者的症状、疼痛区域和持续时间。
  • 体格检查：观察黄疸、腹部压痛和肝脾肿大等体征。
  • 实验室检查：血液检查、肝功能和胆道镜检等。
  • 影像学检查：超声、CT或MRI等影像学检查。
  • 胆管造影：注射造影剂观察胆管的状况。
• 治疗
  • 药物治疗：抗生素和消炎药物控制感染和炎症。
  • 胆管引流：通过导管或内镜放置引流管排除胆管积液。
  • 胆囊切除术：胆结石引起的胆管炎可行胆囊切除。
  • 胆道扩张术：扩张狭窄的胆管，恢复胆汁的正常流动。
  • 寄生虫治疗：使用抗寄生虫药物进行治疗。
• 预防
  • 饮食宜忌：避免过多油腻、辛辣食物和饮酒。
  • 保持健康体重：肥胖可增加胆管炎的风险。
  • 定期体检：了解肝胆健康状况，及时发现问题。
  • 注意卫生：避免食品和饮水污染，保持良好卫生习惯。
  • 规范药物使用：避免滥用药物，如避孕药和抗生素。