妇科思维导图

这是一篇关于妇科思维导图，妇科异常子宫出血，包含无排卵性异常子宫出血、排卵性异常子宫出血等。希望对你有所帮助！

排卵障碍性异常子宫出血

• 无排卵性异常子宫出血
  • 青春期:下丘脑—垂体—卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟
  • 绝经过渡期:卵巢功能下降
  • 生育期:内外环境刺激，也可因肥胖、多囊卵巢综合症、高催乳素血症等
• 排卵性异常子宫出血
  • 黄体功能不足
  • 子宫内膜不规则脱落
  • 子宫内膜局部异常所致异常子宫出血
• 临床表现
  • 无排卵性异常子宫出血
    • 月经紊乱
      • 失去正常周期和出血自限性
    • 经期出血量不规则
  • 排卵性异常子宫出血
    • 黄体功能不足
      • 月经周期缩短，表现为月经频发（周期＜21d）
    • 子宫内膜不规则脱落
      • 月经周期正常，经期延长，可达9-10d,出血量可多可少
    • 子宫内膜局部异常所致异常子宫出血
      • 月经过多（＞80ml）、经间期出血或经期延长，而周期持续时间正常
• 诊断
  • 实验室检查
    • 凝血功能检查
    • 全血细胞计数
    • 尿妊娠试验或血hCG检测
    • 血清激素测定
    • 宫颈粘液结晶检查
  • 盆腔超声检查（b超））
  • 其它检查
    • 基础体温测定
    • 诊断性刮宫
    • 宫腔镜检查
• 护理
  • 一般护理:饮食，休息，运动
  • 诊断配合
    • 无排卵性异常子宫出血
      • 止血
      • 调整周期
      • 促排卵
    • 黄体功能不足
    • 子宫内膜不规则脱落
    • 子宫内膜局部异常所致异常子宫出血
  • 指导合理用药
  • 维持正常血容量
  • 预防感染
  • 心理护理
• 护理诊断
  • 乏力
    • 与子宫异常出血导致的贫血有关
  • 有感染的危险
    • 与子宫不规则出血、出血量多导致贫血，机体抵抗力下降有关
  • 知识缺乏
  • 焦虑
• 诊治要点
  • 无排卵性异常子宫出血
    • 青春期:止血，调整周期为主
    • 生育期:促排卵治疗
    • 绝经过渡期:止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变为主
  • 排卵性异常子宫出血
    • 黄体功能不足:调整性腺轴功能，促使卵泡发育和排卵
    • 子宫内膜不规则脱落:促进黄体功能，使黄体及时萎缩，内膜按时完整脱落
    • 子宫内膜局部异常所致异常子宫出血:使用药物，减少经量
• 病理
  • 无排卵性异常子宫出血
    • 增值期子宫内膜
    • 子宫内膜增生
      • 不伴有不典型的增生
      • 不典型增生/子宫内膜上皮内瘤变
    • 萎缩性子宫内膜
  • 排卵性异常子宫出血
    • 黄体功能不足
    • 子宫内膜不规则脱落