导图社区 肺炎肺脓肿
肺炎和肺脓肿的病因病理,下列思维导图包括临床表现、诊断、治疗三部分内容。
肺源性心脏病,简称肺心病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加产生肺动脉高压,继而右心室功能和结构改变的疾病。血液由右心室经肺内的血管到左心房,再到左心室到全身,回到右心房。打个比方:右心室是一个泵,肺内的血管就是右心室和左心房之间的管道这个管道不通畅,为了供血充足,右心室就得超负荷工作,时间长了其功能和结构就会发生病变。
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
系统性红斑狼疮的临床表现和诊断,系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。
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思维导图
肺炎肺脓肿
肺炎
是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症
分类
病因—细菌性肺炎 —病毒性肺炎
按解剖部位
大叶性肺炎(肺泡性)
起始于肺泡,肺炎双球菌多见
小叶性肺炎(支气管性)
支气管入侵
间质性肺炎
按患病环境
社区获得性肺炎
是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染后入院潜伏期发生
医院获得性肺炎
患者入院时不存在也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的
重症肺炎的诊断标准
主要:1.需要气管插管行机械通气治疗 2.脓毒血症休克积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗
次要:1.呼吸≥30次每分 2.氧合指数≤250mmhg 3.多肺叶浸润 4.血尿氮≥7.14mmol/l 5.意识障碍 6.收缩压≤90mmhg
符合一项主要或≥三项次要
肺炎链球菌肺炎
病因
肺炎链球菌(SP)高分子多糖体的荚膜侵袭作用
病理
①充血期
②红色肝样变期
③灰色肝样变期
④消散期
临床表现
症状
寒战高热,稽留热,咳嗽咳痰,铁锈色痰,胸痛
体征
急热面容,单纯疱疹,肺实变叩浊音语颤增强,可闻及支气管呼吸音
并发症
感染性休克
实验室检查
血常规
白细胞升高,核左移
痰液检查
痰涂片革兰染色,荚膜染色镜检
X线检查
肺纹理增粗或受累进展肺实变
治疗
抗生素
葡萄球菌肺炎
葡萄球菌引起的急性化脓性炎症,化脓性感染
毒血症
核左移
痰和血检查出葡萄球菌
诊断
痰和血确诊依据
耐青霉素酶菌
肺脓肿
肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓性炎症
吸入性肺脓肿
误吸是常见的原因
血源性肺脓肿
继发性肺脓肿
支气管异物小儿肺脓肿重要因素
急性期起病,畏寒,高热,体温39~40℃弛张热,发病后10~14天突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,之后减轻
慢性肺脓肿
初期仅患侧湿啰音—肺实变 ,伴杵状指
细菌性检查
早期表现为大片浓密模糊浸润阴影,边界不清,或呈团片状浓密阴影—坏死后,气液平
急性肺脓肿
对口腔手术,昏迷,呕吐或异物吸入,起病急昼,畏寒,高热,咳嗽在,脓性痰,X线浓密的炎性阴影中有空腔,气液平面
有皮肤创伤感染,疖,痈等化脓性炎症,
鉴别诊断
空洞性肺结核激发感染
一般无气液平,可找到抗酸杆菌
肺囊肿激发感染
炎症吸收后可呈光滑整洁的囊肿壁
支气管肺癌
抗生素+甲硝唑,疗程8~12周,直到症状完全消失
脓液引流
外科