蛛网膜下腔出血

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肾病综合征

• 定义和概述
  • 肾病综合征是一种病因多样的肾小球疾病，其特征是肾小球滤过膜通透性异常导致大量蛋白尿。通常伴有水肿和高血压等症状。
• 病因
  • 原发性肾病综合征
    • 膜性肾病
      • 免疫系统异常引起的肾小球滤过膜损伤，导致蛋白尿。
    • 系膜毛细血管性肾小球肾病
      • 系膜细胞异常增殖导致肾小球滤过膜通透性降低，出现蛋白尿。
    • 膜增生性肾小球肾病
      • 肾小球滤过膜上皮细胞增生异常，导致蛋白尿发生。
    • 局灶节段性肾小球硬化
      • 肾小球部分区域发生硬化，导致蛋白尿。
    • 系膜增生性肾炎
      • 肾小球滤过膜通透性受损，出现蛋白尿和肾炎症状。
  • 继发性肾病综合征
    • 糖尿病性肾病
      • 糖尿病患者肾小球滤过膜损伤引起的肾病综合征。
    • 系统性红斑狼疮性肾病
      • 免疫系统异常导致肾小球损伤和蛋白尿。
    • 结节性多动脉炎性肾病
      • 多动脉炎引起的肾小球炎症和蛋白尿。
• 症状和体征
  • 蛋白尿
    • 尿液中大量蛋白质排出，可通过尿液分析检测。
  • 水肿
    • 体内液体潴留引起的浮肿现象，通常在面部、腹部和下肢出现。
  • 高血压
    • 由肾小球损伤引起的血压升高，常见于肾病综合征患者。
  • 少尿或无尿
    • 肾小球滤过膜受损导致尿液产量减少。
• 诊断和检查
  • 尿液分析
    • 检测尿液中的蛋白质和其他异常成分，用于初步诊断。
  • 血液检查
    • 血清蛋白电泳、血肌酐和尿素氮等指标有助于评估肾功能。
  • 肾活检
    • 通过取样检测肾组织的病理变化来确诊肾病综合征。
• 治疗和管理
  • 药物治疗
    • 糖皮质激素
      • 用于控制肾炎或免疫系统异常引起的症状。
    • 免疫抑制剂
      • 减弱免疫系统攻击肾小球的作用，用于治疗原发性肾病综合征。
    • 利尿剂
      • 帮助排除体内多余的液体，减轻水肿症状。
  • 饮食建议
    • 限制摄入过多的蛋白质，控制盐分和液体摄入量，维持良好的营养平衡。
  • 监测和随访
    • 定期进行尿液分析、血液检查和肾功能评估，以监测病情变化和调整治疗方案。