胰腺癌

胰腺分为胰头、胰体和胰尾，通过分型可确定病变位置。临床表现不同，诊断常需结合多项检查。手术治疗、化疗和放疗是胰腺癌的常规治疗方式，预后因病情不同而异。

胰腺癌

• 位置：位于胃的后方，与空肠交界处。
  • 解剖结构：主要由胰管、胰管支、胰岛细胞和结缔组织组成。
  • 功能：分泌胰液，帮助消化。
  • 胰腺导管：将胰液输送至十二指肠。
  • 血供：由肠系膜动脉供血。
• 疾病：胰头癌是胰腺癌的一种类型，起源于胰头的恶性肿瘤。
  • 原因：具体原因尚不清楚，但与遗传、饮食和环境因素有关。
  • 风险因素：吸烟、肥胖、高血糖、胰腺炎等。
  • 症状：黄疸、上腹痛、消瘦、恶心、呕吐等。
• 诊断与治疗
  • 诊断方法：临床检查、影像学检查（CT扫描、MRI）、胰管造影、组织活检等。
  • 手术治疗：胰十二指肠切除术、Whipple手术、辅助手术等。
  • 化疗：对胰腺癌具有一定疗效，可以缓解症状、控制疾病进展。
  • 放疗：通常与手术和化疗结合应用，可提高治疗效果。
  • 预后：胰头癌预后较差，晚期发现时，生存率较低。
• 胰体
  • 位置：位于胃的中央。
    • 解剖结构：主要由胰管、胰管支、胰岛细胞和结缔组织组成。
    • 功能：分泌胰液，帮助消化。
    • 血供：由腹腔动脉供血。
  • 疾病
    • 胰体癌：胰腺癌的一种类型，起源于胰体的恶性肿瘤。
      • 原因：具体原因尚不清楚，但与遗传、饮食和环境因素有关。
      • 风险因素：吸烟、肥胖、高血糖、胰腺炎等。
      • 症状：上腹痛、消瘦、恶心、呕吐等。
    • 胰体囊性肿瘤：胰体内一种常见的良性病变。
      • 原因：多为先天性胰管扩张。
      • 症状：多无明显症状，偶尔出现上腹隐痛或胀痛。
  • 诊断与治疗
    • 诊断方法：临床检查、影像学检查（CT扫描、MRI）、胰管造影、组织活检等。
    • 手术治疗：根据病变性质和患者情况选择不同的手术方式。
    • 化疗和放疗：在一些特定情况下可以考虑辅助治疗。
• 胰尾
  • 位置：位于腹腔后壁，与脾脏相邻。
    • 解剖结构：主要由胰管、胰管支、胰岛细胞和结缔组织组成。
    • 功能：分泌胰液，帮助消化。
    • 胰腺导管：将胰液输送至十二指肠。
    • 血供：由脾动脉和腹腔动脉供血。
  • 疾病
    • 胰尾癌：胰腺癌的一种类型，起源于胰尾的恶性肿瘤。
      • 原因：具体原因尚不清楚，但与遗传、饮食和环境因素有关。
      • 风险因素：吸烟、肥胖、高血糖、胰腺炎等。
      • 症状：上腹痛、消瘦、恶心、呕吐等。
  • 诊断与治疗
    • 诊断方法：临床检查、影像学检查（CT扫描、MRI）、胰管造影、组织活检等。
    • 手术治疗：胰尾切除术、辅助手术等。
    • 化疗和放疗：在一些特定情况下可以考虑辅助治疗。
• 分型
  • 分型方法：根据病变部位、大小、侵犯程度和转移情况进行分型。
    • TNM分期：依据肿瘤的大小（T）、淋巴结侵犯（N）和远处转移（M）进行分期。
    • 分型系统：Ranson分型、TNM分型、AJCC分型等。
• 临床表现
  • 早期症状：多无明显症状，或出现上腹隐痛、消瘦、乏力等非特异性症状。
  • 进展期症状：黄疸、恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、消瘦等。
  • 体格检查：触及肿块、腹水、肝脾肿大等。
• 诊断
  • 影像学检查：CT扫描、MRI、超声，能显示肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
  • 组织活检：通过胃镜或经皮针吸活检等方法获取组织进行病理学检查。
  • 肿瘤标志物：CA19-9、CEA等标志物检测，有助于诊断和监测病情。
• 手术治疗
  • 基本原则：切除肿瘤、清扫淋巴结、保持健康组织功能。
  • 胰十二指肠切除术：切除胰头、十二指肠及相关淋巴结，保留胰体、胰尾。
  • Whipple手术：切除胰头、胆囊、部分胆管、十二指肠和相关淋巴结，保留胰体、胰尾。
  • 辅助手术：胰腺移植、胰腺内支架、胰腺肿瘤射频消融等。
• 化疗
  • 治疗目标：减轻症状、控制疾病进展。
  • 化疗药物：吉西他滨、紫杉醇、奥沙利铂等。
  • 方式：常用的化