导图社区 急性肝衰竭
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【外科学】重症监测治疗与复苏——急性肾衰竭和肾损伤;急性肝衰
急性肝衰竭
急性肝衰竭AHF
定义
急性肝衰竭是指在短时间内出现肝功能急剧恶化,导致肝脏无法正常工作的严重疾病。
病因
药物
滥用药物,如酒精、非处方药物等,会对肝脏造成损害,引发急性肝衰竭。
病毒感染
病毒性肝炎,如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等,可导致急性肝衰竭。
肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积,如胆管结石、胆管炎等,可能引发急性肝衰竭。
代谢障碍
代谢障碍,如铜代谢异常(威尔逊病)、脂肪代谢异常等,也是急性肝衰竭的原因之一。
病理生理
肝细胞坏死
急性肝衰竭时,肝细胞发生坏死,影响肝脏正常功能。
肝功能衰竭
急性肝衰竭会导致肝功能衰竭,包括肝合成功能、解毒功能和代谢功能的丧失。
临床表现
肝功能异常
急性肝衰竭可表现为黄疸、血凝功能异常、肝性脑病等肝功能障碍症状。
全身症状
患者可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛等全身不适症状。
诊断依据
临床症状
根据患者的症状、体征进行初步诊断急性肝衰竭的可能性。
肝功能检查
通过检测肝功能指标,如肝酶、胆红素、凝血功能等,确认是否发生肝功能衰竭。
影像学检查
患者可能需要做超声、CT或MRI等影像学检查,以评估肝脏的病变情况。
病因诊断
根据病史、病毒学检查等方法,进一步确定急性肝衰竭的具体病因。
治疗方法
对症治疗
根据患者症状进行对症治疗,如控制感染、减少肝性脑病等。
肝功能支持
对于肝功能受损严重的患者,可能需要进行肝移植等肝功能支持治疗。
病因治疗
针对具体的病因,如抗病毒治疗、胆道引流等,进行病因治疗。
预后
预后因素
急性肝衰竭的预后受患者年龄、病因、病情严重程度等多个因素影响。
并发症
患者可能出现内脏器官功能损害、感染等并发症,影响预后。
随访与康复
患者在治疗后需要进行长期的随访与康复,以保持肝功能稳定。