埃希菌属Escherichia

埃希菌属Escherichia思维导图。该导图介绍了生物学特性、致病性、所致疾病、微生物学检查法以及防治原则等。

埃希菌属 Escherichia

• 生物学特性
  • 大肠杆菌有O、H、K三种抗原，是血清学分型的基础 血清型表示方式:O111:K58:H2
• 致病性
  • 致病物质
    • 黏附素（高特异性）
      • 细菌表达的与黏附有关的结构、分子。位于细菌表面。 革兰阴性菌最常见的是各种菌毛。 黏附素包括:Ⅰ型菌毛、定植因子抗原等 定植因子:是大肠杆菌致病的首要因素
    • 外毒素
      • 志贺毒素Ⅲ 耐热肠毒素、不耐热肠毒素 溶血素A
    • 其它
      • 内毒素、荚膜、载铁蛋白、Ⅲ型分泌系统等
• 所致疾病
  • 肠道外感染
    • 患者肠道→内源性感染（新生儿脑膜炎除外）→肠道外感染 特别毒力物质:菌毛
    • 化脓性感染
      • 腹膜炎、阑尾炎、手术创口感染、新生儿脑炎、败血症
    • 泌尿道感染
      • 尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎
      • 尿路致病性大肠埃希菌！（80%尿路感染的病原体）
  • 肠道感染（胃肠炎）
    • 肠产毒性大肠埃希菌ETEC （污染的水和食物）
      • 五岁以下婴幼儿腹泻、旅游者腹泻！
      • 能否人-人传播？
      • 致病物质:肠毒素+定植因子 不耐热肠毒素I（LT-I导致人类胃肠炎）
      • 腺苷环化酶！ATP→cAMP
    • 肠侵袭性大肠埃希菌EIEC
      • 主要侵犯较大儿童和成人，类似菌痢
      • 不产生肠毒素、侵袭性基因
    • 肠致病性大肠埃希菌EPEC
      • 婴幼儿腹泻的主要病原菌
      • 无肠毒素及其他外毒素、无侵袭力
    • 肠出血性大肠埃希菌EHEC （肉类、未经消毒的牛奶）
      • 出血性结肠炎、溶血性尿毒综合征（HUS）的病原体 血清型:O157:H7 传染源:未煮熟的“牛”排
    • 肠聚集性大肠埃希菌EAEC
      • 婴儿、旅行者持续性水样腹泻伴脱水
      • 致病物质:肠毒素
• 微生物学检查法
  • 肠外感染:中段尿、血液、脓液、脑脊液等 胃肠炎:粪便
• 防治原则
  • 止泻剂→一般不用（止泻剂减缓肠蠕动使病原菌、肠毒素滞留在肠腔内，加重病情） 补充液体 注意饮食卫生、勤洗手 防止医源性感染
  • 人工合成的ST产物与LTB亚单位疫苗→预防ETEC