医学-巨幼贫思维导图

执医，巨幼贫，全称为巨幼红细胞性贫血，是一种因缺乏维生素B12或（和）叶酸导致的贫血。

巨幼贫

• 病因
  • 摄入不足
  • 需求量增加，孕妇对叶酸需求量增加，为及时补充，易出现叶酸缺乏
  • 吸收障碍
    • 各种原因导致体内内因子减少，Vb12吸收减少
  • 把缺叶酸，Vb12称做巨幼细胞贫血
• 临床表现
  • 贫血一般症状：头晕心悸，发力苍白
  • 缺乏Vb12
    • 会出现黏膜损害
      • 口腔炎，舌炎，舌光滑（牛肉舌，镜面舌）
    • 重要表现：会出现神经精神症状（手足麻木，震颤，共济失调）
• 实验室检查
  • 血象
    • 大细胞贫血MCV>100
    • 中性粒细胞有分叶过多
    • 严重巨幼贫可有三系减少
  • 确诊：骨髓象，细胞浆发育早，细胞核发育晚。
• 治疗
  • 补充叶酸 Vb12
  • 有精神症状巨幼贫先补Vb12