宫颈癌分期（FIGO-2018）

子宫颈癌分期，FIGO，2018年版，宫颈癌的分期主要基于肿瘤的大小、位置、深度侵袭以及是否有淋巴结转移等因素来划分。具体分为1期、1期、1期、IV期。以下是各期的详细描述及治疗方式。

宫颈癌分期 （FIGO2018）

• I期
  • 肿瘤严格局限于宫颈（扩展至宫体将被忽略）
  • IA
    • 仅能在显微镜下诊断的浸润癌，所测量的最大浸润深度≤5.0mm的浸润癌
    • IA1
      • 所测量间质浸润深度＜3.0mm
        • 无生育要求
          • 筋膜外全子宫切除术（Ｉ型子宫切除术）
        • 有生育要求
          • 可行宫颈锥切术，切缘阴性则定期随访
        • 淋巴脉管间隙受侵
          • 宫颈锥切术（切缘阴性）
          • 或改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
    • IA2
      • 所测量间质浸润深度≥3.0~5.0mm
        • 无生育要求
          • 次广泛子宫切除术（Ⅱ型改良根治性子宫切除术）+盆腔淋巴结切除术
        • 有生育要求
          • 宫颈锥切术（切缘阴性）
          • 或根治性宫颈切除术（建议）+盆腔淋巴结切除术
  • IB
    • 所测量的最大浸润深度>5.0mm的浸润癌（病变范围超过ⅠA期），病变局限于宫颈。
    • IB1
      • 间质浸润深度>5.0mm 而最大径线≤2.0cm 的浸润癌
        • 无生育要求
          • Ⅲ型根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉淋巴结取样术±放疗
        • 有生育要求
          • 宫颈肿瘤直径不超过2cm
          • 根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉淋巴结取样术
    • IB2
      • 最大径线>2.0~4.0cm 的浸润癌
        • 同IB1
    • IB3
      • 最大径线>4.0cm 的浸润癌
        • 同步放化疗（首选）
        • 根治性子宫切除及盆腔淋巴清扫+腹主动脉淋巴结取样+术后个体化辅助治疗
        • 新辅助化疗后手术
        • 同步放化疗后辅助子宫切除术
• II期
  • 宫颈肿瘤侵犯超出子宫，但未达到盆壁且未达阴道下1/3
  • IIA
    • 肿瘤侵犯限于阴道上 2/3，无宫旁浸润。
    • IIA1
      • 最大径线≤4 cm 的浸润癌
        • 同IB1
    • IIA2
      • 最大径线>4.0cm 的浸润癌
        • 同IB3
  • IIB
    • 有宫旁浸润，但未扩展至盆壁
      • 同步放化疗
• III期
  • 肿瘤扩展到骨盆壁、和/或累及阴道下1/3、和或导致肾盂积水或肾无功能者、和/或侵犯盆腔、和/或腹主动脉旁淋巴结
  • IIIA
    • 肿瘤累及阴道下 1/3，没有扩展到骨盆壁
      • 同IIB，同步放化疗
  • IIIB
    • 肿瘤扩展到骨盆壁和/或引起肾盂积水或肾无功能
      • 同IIB，同步放化疗
  • IIIC
    • 侵犯盆腔和/或腹主动脉旁淋巴结（包括微转移），无论肿瘤大小和范围（需标注 r 或 p，r 表示影像诊断，p 表示病理诊断）
    • IIIC1
      • 仅有盆腔淋巴结转移
        • 同IIB，同步放化疗
    • IIIC2
      • 腹主动脉旁淋巴结转移
        • 同IIB，同步放化疗
• IV期
  • 肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜（病理证实）或肿瘤播散超出真骨盆。泡状水肿不能分为IV期
  • IVA
    • 肿瘤侵犯膀胱或直肠黏膜
      • 同IIB，同步放化疗
  • IVB
    • 肿瘤播散至远处器官
      • 系统治疗为主，支持治疗相辅助，部分患者可联合局部手术或个体化放疗