局部血液循环障碍

病理学，将知识点进行了归纳和整理，帮助学习者理解和记忆。直击重点，可以作为学习笔记和复习资料，帮助大家系统地回顾和巩固所学知识，知识点系统且全面，希望对大家有所帮助！

局部血液循环障碍

• 表现
  • 血管内成分溢出血管
  • 局部组织血管内血液含量异常
  • 血液内出现异常物质
• 充血和淤血
  • 充血
    • 生理性充血
    • 病理性充血
  • 淤血
    • 原因
      • 静脉受压
      • 静脉腔阻塞
      • 心力衰竭
    • 病理变化和后果
      • 体表淤血见局部皮肤呈紫蓝色，静脉血管及毛细血管扩张；长时间淤血会导致实质细胞萎缩、变性甚至死亡
    • 重要器官的淤血
      • 肺淤血
        • 左心衰竭，左心腔内压力升高
      • 肝淤血
        • 由右心衰竭引起，可能出现槟榔肝和淤血性肝硬化
• 血栓形成
  • 在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程
  • 形成条件和机制
    • 心血管内皮细胞的损伤
      • 屏障作用
      • 抗血小板黏集作用
      • 合成抗凝血酶或凝血因子
      • 促进纤维蛋白溶解作用
      • 黏附反应、释放反应、黏集反应
    • 血流状态的异常
      • 血流减慢和血流产生漩涡，有利于血栓的形成
    • 血液凝固性增加
      • 遗传性高凝状态
      • 获得性高凝状态
  • 形成过程和形态
    • 形成过程
      • 血小板血栓在镜下呈无结构的淡红色，其间见少量纤维蛋白
    • 类型和形态
      • 白色血栓——常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内
      • 混合血栓——常见于心腔和动脉
      • 红色血栓——常见于静脉
      • 透明血栓——发生于微循环的血管内
  • 结局
    • 软化、溶解和吸收
    • 机化和通化
    • 钙化
  • 影响
    • 阻塞血管、栓塞、心瓣膜变形、广泛性出血
• 栓塞
  • 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象
  • 栓塞的运行途径
    • 静脉系统和右心腔栓塞
    • 主动脉系统和左心腔栓子
    • 门静脉系统栓子
    • 交叉性栓塞
    • 逆行性栓塞
  • 类型
    • 血栓栓塞
      • 肺动脉栓塞
      • 体循环动脉栓塞——主要为下肢、脑、肠、肾和脾
    • 脂肪栓塞
      • 循环血流中出现较大脂肪滴并阻塞小血管
    • 气体栓塞
      • 空气栓塞
      • 减压病
    • 羊水栓塞
• 梗死
  • 器官或局部组织由于血管阻塞、血流停滞导致缺氧而发生的坏死
  • 形成原因
    • 血栓形成
    • 动脉栓塞
    • 动脉痉挛
    • 血管受压闭塞
  • 影响形成原因
    • 器官血供特性
    • 局部组织对缺血的敏感程度
  • 病变
    • 梗死灶的形状
    • 梗死灶的质地
    • 梗死灶的颜色——灰白
  • 类型
    • 贫血性梗死——脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶的脑组织坏死、变软、液化，以后形成囊状，或被增生的星形胶质细胞和胶质纤维代替，最后形成胶质瘢痕
    • 出血性梗死
      • 严重淤血:肺淤血
      • 组织疏松
      • 肺出血性梗死:常位于肺下叶，呈灰白色
      • 肠出血性梗死:多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成
      • 败血性梗死:由含有细菌的栓子阻塞血管引起