导图社区 内科学:呼吸系统疾病总论
解剖、功能、生理、病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预后等等
编辑于2024-09-28 21:46:11这是一篇关于新生儿黄疸的思维导图,主要内容包括:定义,新生儿胆红素代谢特点,分类。因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。
正常足月儿(normal term infant)是指 37 周≤胎龄<42 周,2 500g≤出生体重≤4 000g,无畸形或疾 病的活产婴儿。早产儿(preterm infant)又称未成熟儿(premature infant)。
慢性肾衰竭CRF:慢性肾脏病引起的 GFR 下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,汇总了尿毒症症状的发生机制、危险因素、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防与治疗等详细内容。
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这是一篇关于新生儿黄疸的思维导图,主要内容包括:定义,新生儿胆红素代谢特点,分类。因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题。
正常足月儿(normal term infant)是指 37 周≤胎龄<42 周,2 500g≤出生体重≤4 000g,无畸形或疾 病的活产婴儿。早产儿(preterm infant)又称未成熟儿(premature infant)。
慢性肾衰竭CRF:慢性肾脏病引起的 GFR 下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,汇总了尿毒症症状的发生机制、危险因素、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防与治疗等详细内容。
呼吸系统疾病总论
呼吸系统结构
气管
右主支气管
右上叶支气管
右中间段支气管
右中叶支气管
右下叶支气管
左主支气管
左上叶支气管
固有上叶支气管
舌段支气管
左下叶支气管
段、亚段支气管——细支气管——呼吸性细支气管——肺泡管——肺泡囊——肺泡
功能
气体交换
防御
物理防御
化学防御
固有免疫
适应性免疫
代谢
循环调节
低压低阻高容
肺循环
体循环——支气管动脉为支气管供血
疾病范畴
气流受限性肺疾病
限制性通气障碍性肺疾病
肺血管疾病
感染
肿瘤
睡眠障碍
呼吸衰竭
诊断
病史
症状
咳嗽
急性:≤3周
亚急性:3~8周
慢性:>8周
咳痰
白色黏液痰——病毒、支原体/衣原体
黄色脓性痰——细菌感染
铁锈样痰——肺炎链球菌感染
大量脓性痰——肺脓肿、支气管扩张
红棕色胶冻样痰——肺炎克雷伯菌感染
脓痰有腐臭味——厌氧菌感染
巧克力色腥味——肺阿米巴病
粉红色稀薄泡沫痰伴呼吸困难——心力衰竭、肺水肿
咯血
小量咯血:24小时咯血量小于100ml或单次咯血量小于30ml
大量咯血:24小时咯血量大于500ml或单次咯血量大于100ml——支气管扩张、肺结核、肺真菌病
呼吸困难
急性、慢性、反复发作性
突发胸痛后呼吸困难——考虑气胸;伴咯血警惕急性肺栓塞
反复发作性呼吸困恼伴哮鸣音——支气管哮喘
夜间发作性呼吸困恼——左心衰、支气管哮喘急性发作
数日或数周内出现渐进性呼吸困难——肺炎、胸腔积液
慢性进行性加重的呼吸困难——慢阻肺、特发性肺纤维化
胸痛
累及胸膜、咳嗽引起肌肉疼痛
胸膜性胸痛——单侧、吸气末明显,定位相对清晰,继发于气胸、肺炎、肿瘤、肺栓塞
心前区钝痛——严重肺动脉高压导致心肌缺血,与呼吸无关
非呼吸系统疾病,心绞痛、心肌梗死——胸骨后或左前胸部位压榨性胸痛,可放射至左肩
体征
视
触
叩
听
细爆裂音——心力衰竭、间质性肺疾病
粗爆裂音——支气管炎
哮鸣音——哮喘、慢阻肺
鼾音——支气管炎
喘鸣音——上气道阻塞,如急性喉炎;气管阻塞,如气管肿块或胸内肿瘤压迫
呼吸音消失——气道完全阻塞或大量胸腔积液
摩擦音——胸膜炎
检查
实验室检查
血常规
痰液检查
病原学检查
常规涂片和特异染色
微生物培养
免疫学方法检测
核酸检测
病原体感染血清标志物检测
宏基因组分析
非感染的生物标志——血清类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞质抗体
影像学检查
胸部X线
胸部CT
胸部MRI
放射性核素扫描
正电子发射计算机断层成像PET-CT
胸部超声检查
肺/支气管动脉造影术和栓塞术
抗原皮肤试验
呼吸生理功能测定
胸腔穿刺和胸膜活检
支气管镜与胸腔镜检查
肺活检
治疗
去除病因或脱离危险因素
止咳祛痰对症治疗
基于病因或发病机制的治疗
抗生素
支气管扩张剂
β2受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药
抗炎制剂
糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、生物靶向药物
抗纤维化
抗凝或溶栓
肺癌化疗和靶向治疗
呼吸介入治疗
气道异物取出、肿物切除、支气管狭窄支架植入
氧疗或呼吸支持治疗
肺移植
呼吸康复治疗
呼吸系统疾病的一、二、三级预防
戒烟、疫苗接种