导图社区 尿路感染——考研西综306
这是一篇关于尿路感染的思维导图,主要内容包括:复杂性尿感,尿道综合征,无症状细菌尿,慢性肾盂肾炎,急性尿感,概述。
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这是一篇关于骨肿瘤的思维导图,主要内容包括:确诊标准:活检,乳腺癌( 最常⻅) 、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌怀疑⻣转移:多⾄躯⼲、椎⼸根和椎体⻣质破坏 椎间隙正常,核素ECT( 但特异性低) →其它影像学( 脊髓受累⽤MRI ) -CT引导活检。
这是一篇关于骨感染的思维导图,主要内容包括:骨与关节感染,非化脓性关节炎、骨感染中的骨髓炎、结核,以及关节感染中的膝关节结核、强直性脊柱炎、非化脓性关节炎等内容。
这是一篇关于慢性损伤、畸形退行性病变的思维导图,主要内容包括:慢性损伤,畸形,颈腰椎退行性病变。总结细致全面,非常实用!
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尿路感染
概述
1.上行/逆行性感染多见(女性多见) 2.大肠杆菌多见,尤其非复杂性、无症状性、首次发生 3.其它致病菌: ①变形杆菌多见于伴尿路结石 ②金葡菌多见于血源性尿感 ③铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后
复杂性尿感
①伴尿路结构或功能异常(尿路排出不畅) eg.尿路结石、肿瘤、前列腺肥大、神经源性膀胱
②清洁中段尿细菌培养≥10万/ml 确诊尿感
无症状细菌尿
1.无临床症状,有真性细菌尿(尿菌培养阳性)、且两次尿菌培养为同一菌种 2.短疗程用药:出现有症状感染、复杂性尿感、妊娠、儿童
急性尿感
干扰:氨基糖苷类 、 大环内酯类(红霉素) × 肾毒性、耳毒性 非典型病原体
孕妇、哺乳、<18岁 禁喹诺酮,选用三四代头孢
慢性肾盂肾炎
诊断=>6月+尿频尿急尿痛+寒战高热+反复尿细菌培养(+)
检查:静脉肾盂/尿路造影 IVP/IVU(金标准):肾盏肾盂变形
小管功能损害(早期)
①浓缩功能下降:尿比重和渗透压↓ ②分泌功能下降:肾小管酸中毒、尿酚红排泄试验 PSP↓
肾小球功能损害(后期):GFR/肌酐清除率↓、血 Cr 和 BUN↑、水肿、高血压
尿道综合征
尿道刺激症,但无全身症状、无真性细菌尿
尿感诊断(10版p502) ▶急性非复杂性膀胱炎症状(尿路刺激等)+清洁中段尿菌培养>1000cfu/ml 膀胱炎三个字 1000 ▶急性非复杂性肾盂肾炎症状(寒战发热腰痛)+清洁中段尿>10000cfu/ml 肾孟肾炎四个字 10000 ▶无症状细菌尿:两次清洁中段尿培养为同一菌种+计数>100000cfu/ml 无症状细菌五个字100000 ▶女性+尿路刺激征、尿白细胞高+计数>100cfu/ml+为常见致病菌→拟诊尿路感染 女性 两个字100
上尿路:肾、输尿管; 下尿路:膀胱、尿道 上下尿路鉴别:尿抗体包裹细菌检查