导图社区 妇产科—胎儿异常—胎儿窘迫
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人感染禽流感重点内容,人感染禽流感属于呼吸道传染病,且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异,轻症类似普通感冒,重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容,内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解,是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容,内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分,刷牙注意事项:刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次,每天至少刷牙2次,晚上睡前刷牙更重要。
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胎儿窘迫
定义
胎儿在子宫内因急性/慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状
病理生理
代偿
交感神经兴奋→胎心率↑,胎动↑
失代偿
迷走神经兴奋→胎心率↑,胎动↑
分类
急性胎儿窘迫
见于
分娩期(产程中)
病因
胎盘早剥
前置胎盘
脐带脱垂
产程延长
休克
母体血循环障碍
缩宫素使用不当
麻醉剂、镇静药过量
结果
胎儿缺血缺氧性脑病、死胎
诊断
胎儿电子监测
胎心率—先快后慢
频繁变异减速、晚期减速
基线变异≤5次,可呈正弦波
胎心率<100+基线变异≤5次→随时胎死宫内
胎动
频繁→减少→消失
羊水
胎粪污染+胎儿窘迫→胎肺吸入
单独羊水污染不能诊断胎儿窘迫
酸中毒
ph<7.2,PO2<10mmHg,PCO2>60mmHg
慢性胎儿窘迫
妊娠晚期,常延续至临产
母血氧含量低
肺部疾病
心衰
重度贫血
胎盘血管病变
妊高症
慢性肾炎、糖尿病
过期妊娠
胎儿疾病
胎儿生长受限
羊水减少,羊水污染
新生儿吸入性肺炎
胎心率<110 />160
异常NST(III类)
OST阳性(III类)
<10次/2h
胎儿生物物理评分低(≤4分)
脐动脉S/D>3
处理