导图社区 支气管哮喘
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支气管哮喘
病因
发病机制
气道免疫-炎症
气道高反应性AHR
气道炎症
神经调节
病理
气道上皮细胞肥大、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润
气道黏膜下组织水肿、微血管通透性增加、支气管平滑肌痉挛、纤毛上皮细胞脱落、杯状细胞增殖及气道分泌物增加
哮喘长期发作:支气管平滑肌肥大、增生,气道上皮细胞黏液化生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生以及基底膜增厚等气道重构表现
临床表现
症状
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽
夜间及凌晨发作
青少年症状常在运动时发作
体征
双肺可闻及广泛的哮鸣音
呼吸音延长
沉默肺:非常严重的哮喘发作,哮鸣音减弱甚至消失
治疗
慢性持续期治疗
急性发作期治疗
实验室及其他检查
痰嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)
肺功能检查
通气功能检查
支气管激发试验BPT
支气管舒张试验BDT
呼吸流量峰值及其变异率测定
胸部CT/X线
特异性变应原
血气分析
呼出气NO检测
诊断
典型哮喘的临床症状和体征
哮喘的分期及控制水平分级