导图社区 输液港并发症
这是一篇关于输液港并发症的思维导图，包含了输液流程，维护，宣教等方面的内容可供大家参考学习，有错误的地方欢迎指正。
社区模板帮助中心，点此进入>>
安全教育的重要性
个人日常活动安排思维导图
西游记主要人物性格分析
17种头脑风暴法
如何令自己更快乐
头脑风暴法四个原则
思维导图
第二职业规划书
记一篇有颜又有料的笔记-by babe
伯赞学习技巧
输液港并发症
药物外滲
导管原因
纤维蛋白鞘形成
表现
抽无回血，推注通畅，输注液体过程中出现颈部穿刺点周围肿胀
是由于纤维蛋白鞘包裹输液港导管，输注液体后经由鞘腔返流至颈内静脉穿刺点处，引起局部肿胀
处理
采用药物治疗
常用药物为尿激酶和组织纤溶酶
预防
严格按照体系文件进行冲封管
导管破裂
导管的材质为硅胶，植入时锐角走形，患者颈肩部不当活动
抽有回血，推注生理盐水后或输液过程中自觉输液港或导管皮下走形区局部肿胀疼痛
介入取出输液港
植入时避免颈内静脉穿刺处导管 形成锐角
加强宣教，指导置港侧上肢适当活动
导管断裂
锁骨下穿刺置管患者，由于导管在锁骨和第１肋骨之间部分被挤压
无回血，推注后立即诉注射座周围疼痛肿胀
一旦 发生导管断裂，不论有无临床症状，必须完全取出静脉输液港注射座，并通过介入等手段取出断裂导管
选择合适类型、合适大小、质量保证的静脉输液港，以及置管位置、角度至关重要
避免高压输注
精确浓度的肝素封管， 预防血栓栓塞
港座原因
蝶翼针穿刺不到位
原因
蝶翼针针头插入位置偏离底座中央，针头斜面贴在侧壁 上，输液过程中随着液体滴入，渗出至皮下，发生外渗
无菌操作下适当转动针头方向，使针头斜面方向不紧贴注射座内壁
重新穿刺，穿刺时应垂直进针，针尖完全到达储液槽
注射座穿刺隔受损
回血好，长时间输液过程中出现注射座周围肿胀，拔出蝶翼针后针眼处有渗液
反复从同一位置穿刺，穿刺孔变大，穿刺隔内液态硅胶材质包裹穿刺针不紧密，造成穿刺针与穿刺隔间出现细小缝隙
时间输注液体时，储液槽内液体沿穿刺针由穿刺隔缝隙处渗漏于皮下组织
预防及处理
频繁穿刺，每次穿刺时尽量避开上次穿刺点
延长蝶翼针穿刺间隔时间，以利于穿刺隔液态硅胶材质自动愈合
穿刺针松动
输液前回血好，输液过程中出现注射座周围肿胀，拔出蝶翼针时感觉针头松动，无阻力
蝴蝶翼下放置纱布，但蝶翼针两侧翼与注射座中间仍有空隙由于患者的活动不受限制，手臂、肩关节的活动及港座周围肌肉的收缩，均可使穿刺针在注射座穿刺隔中出现轻微摆动，针头稍有松动，与注射座穿刺隔接触不牢固，针头移位导致药液外渗
输液前明确穿刺针是否合适
穿刺后必须妥善固定，可用适宜厚度剪口纱布垫于穿刺针下方，透明敷贴外固定，便于观察，防止脱出
加强健康宣教
反复告知患者蝶翼针穿刺后，注意保护穿刺处，不可碰撞，上肢不能做剧烈的外展活动及扩胸运动，
在输注化疗药物时避免大幅度的用力动作，以防针头在穿刺隔内摆动
其他
导管阻塞使药物进入周围组织
蝶形针大小不合适
置港侧颈肩部剧烈活动或频繁咳嗽导致蝶形针移位
一旦化疗药物外渗后立即停止输液，通知主管医生，回抽液体，并遵医嘱局部放射状封闭
局部护理：严密观察输液港周局部皮肤颜色、皮温、肿 胀程度、感觉、是否有痛感等变化，班班交接，重点关注
药物外渗后２４ｈ内持续内冰块冷敷，遵医嘱涂抹喜辽妥软膏
运用疼痛数字评分法，每日评估病人疼痛程度，遵医嘱合理使用止疼药物有效减轻疼痛。
心理护理
局部皮肤感染
手术与护理维护时无菌操作不严格
化疗药骨髓抑制作用很强，置管后未拆线期间，患者已进入骨髓抑制期，白细胞非常低下，患者机体抵抗力非常低，易导致伤口感染
囊袋周围红肿，疼痛，渗液，或伴有脓性分泌物，全身表现：寒战，发热
处理及预防
抽取外周及输液港静脉血行细菌培养
换药时严格遵循无菌原则
暂停输液港的使用，拔除无损伤针
有浓液者，把浓液挤出，必要时切开引流，加强换药并观察穿刺口处滲液情况，同时遵医嘱应用抗生素治疗
