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考研自用药理学 抗中枢神经系统退行性疾病药
22考研自用，书上重点考点几乎全部纳入，可当笔记；用了保证不后悔，掌握核酸的种类和化学组成,DNA的一级结构的特点、表示方法及二级结 构要点和稳定因素,RNA的二级结构,核酸的主要理化性质,了解核酸的分布。
药理学考研党自用 ，第 十章肾上腺素受体激动药，包括α受体激动药、α、β受体激动药、β受体激动药三大类。本思维导图内容详尽，逻辑清晰，觉得有帮助的小伙伴就点个赞吧！
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第 17 章 抗中枢神经系统退行性疾病 药
抗帕金森药
一. 拟 多 巴 胺 药
（一）多巴胺前体药: 左旋多巴
特点
⑴ 作用缓慢， 2-3 周改善症状， 1-6 个月最大疗效。
⑵ 轻症、年轻患者疗效好，重症、老年疗效差。
⑶ 对僵直、运动困难疗效好，肌震颤效差。
临床应用
1 ．抗帕金森病
2 ．治疗肝昏迷
（二）左旋多巴降解抑制药
卡比多巴
苄丝肼
子主题
（三）单胺氧化酶 B 抑制药
（四）儿茶酚氧位甲基转移酶抑制药
（五）多巴胺受体激动药
溴隐停: 临床应用
D2 类受体激动药
2 ．激动下丘脑—垂体的 D2 受体。 ① 催乳素释放↓—— 治疗泌乳闭经综合征。
1 ．治疗帕金森：较大剂量 , （＋）黑质－纹状体通路 D2 受体——疗效相似 L-DOPA ，合用减少“开关现象”。
罗匹尼罗
二、中枢 M 受体阻断药
苯海索
1. 中枢抗胆碱强，外周作用弱。 特点：抗震颤、流涎效果好，对僵直、动作迟缓效 差。
2. 用于 PD 轻症病人或不能耐受左旋多巴者。
3. 不良反应与阿托品相似，青光眼和前列腺肥大禁用。
苯扎托品
1. 抗胆碱、抗组胺、局麻作用、大脑皮层抑制作用
2. 临床应用和不良反应同苯海索。
三 其他药物: 金刚烷胺
作用机制
（ 1 ）促进纹状体残存的 DA 能神经元释放 DA ，减少 DA 的重摄取
（ 2 ）直接激动 DA 受体
（ 3 ）拮抗兴奋性氨基酸受体（ NMDA ）
治疗 PD
起效快，维持时间短，疗效 > 抗胆碱药 <LDOPA ，与 L-DOPA 有协同作用。
不良反应
（ 1 ）长期用药四肢青斑（缩血管）
（ 2 ）偶可致惊厥、精神错乱。
治疗老年性痴呆症药
1 、 AChE 抑制药: 多奈哌齐
1.是一种新型的，高选择性的乙酰胆碱酶 抑制剂。服用简单，有很好的耐受性。
2. 为强效可逆性非竞争性乙酰胆碱酶抑制 剂。对轻度 AD 患者有较好的改善作用 ; 对 血管性痴呆患者也有显著疗效。
3.能够改善患者的精神状态和保持脑功能 活性的作用。
代谢
口服本药后 3-4h 达血浆峰浓度，血 浆浓度和药时曲线下面积与剂量成正 比。 T1/2 约 70h ，所以，多次每日单剂 量给药将在治疗开始后 3 周内缓慢达到稳 态。饮食对 Donepezil 的吸收无影响。
最常见的是腹泻、恶 心和失眠，通常是轻微和短暂的， 无需停药，在 1 ～ 2d 内可缓解。
2 、 NMDA 受体非竞争性拮抗药
美金刚
3 、 M 胆碱受体激动药
占诺美林
沙可美林
4 、其他治疗药
