导图社区 临床诊断学疼痛，腹痛
这是一篇关于临床诊断学疼痛，腹痛的思维导图
临床诊断学咯血思维导图，包括咳血的概述、伴随症状、临床表现、病因与机制等内容，本图知识梳理清楚，非常实用，值得收藏。
临床诊断学之咳嗽与咳痰思维导图，包括咳嗽咳痰概述、伴随症状、临床表现、机制、病因等内容，适用于临床医学。
临床诊断学水肿思维导图，包括水肿的临床表现、分类、机制、定义和伴随症状等内容，本图知识梳理清楚，非常实用，值得收藏。
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疼痛
躯体痛
特点
快痛
定位清楚，一般无情绪变化
慢痛
持续时间长，定位不很明显，伴有情绪变化
内脏痛
对牵拉、扩张、化学刺激、温度、痉挛、缺血、炎症敏感，对切割、灼烧不敏感
缓慢而持久，定位较不明显，痛区边缘难以确定
易引起情绪变化，易引起心血管变化，恶心，呕吐，大汗等自主神经反应
牵涉痛
起源于内脏疾病的痛觉冲动，定位于体表，且长位于病变器官的远距离处，这种疼痛称放射痛或牵涉痛
腹痛
临床表现（掌握）
胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部
肝胆疾病的疼痛多在右上腹部
急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
小肠疾病疼痛多在脐部或脐周
结肠和盆腔疾病疼痛多在下腹部
回盲部病变疼痛多在右下腹
部位
慢性周期性、节律性上腹部灼烧痛或钝痛提示胃、十二指肠溃疡，疼痛突然加剧，呈刀割样，可能为溃疡穿孔
中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎
胆石症或泌尿系统结石常为阵发性绞痛，且疼痛难以忍受；
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型表现;
突发的持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示急性弥漫性腹膜炎。
性质
幼儿常见先天畸形、肠套叠、蛔虫病等
青壮年常见急性阑尾炎、胰腺炎 、消化性溃疡等
中老年以胆囊炎 、胆石症、恶性肿瘤、心血管疾病多见
育龄妇女要考虑卵巢囊肿扭转、宫外孕等
年龄
胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎：饮食
胃食管反流、胰腺炎：体位
心绞痛、心肌梗死：运动
痛经、妇科疾病：月经
胰腺炎呕吐后不缓解：呕吐
肠痉挛：受凉
肠麻痹：用药
影响因素
思考
试述内脏痛的特点
试述腹痛的临床表现及特点