导图社区 临床诊断学水肿
临床诊断学水肿思维导图，包括水肿的临床表现、分类、机制、定义和伴随症状等内容，本图知识梳理清楚，非常实用，值得收藏。
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临床诊断学之咳嗽与咳痰思维导图，包括咳嗽咳痰概述、伴随症状、临床表现、机制、病因等内容，适用于临床医学。
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水肿
临床表现（掌握）
全身性水肿
心源性水肿
右心衰竭
见于低垂部位，颜面部少见
对称性、凹陷性
颈静脉怒张、肝大、胸腹水
概要
回流障碍
肾血流少-醛固酮增多
毛细血管滤过压升高
肾源性水肿
见于肾炎、肾病
球--管平衡被打破
水钠潴留是肾性水肿的基本机制
眼睑与颜面部较早发生
肝源性水肿
见于肝脏疾病，如肝硬化等
水肿由下而上发生，先发生于脚踝部位、
肝功能减退和门静脉高压
无颈静脉怒张
黄疸、肝掌、蜘蛛痣
营养不良性水肿
鉴于慢性消耗性疾病、胃肠功能障碍
低蛋白---血浆胶体渗透压降低
伴有消瘦、体重减轻等，水肿自下而上
其他
粘液性水肿
非凹陷性，甲状腺功能底下
经前综合征
与月经周期有关
药物
激素、甘草制剂、钙拮抗剂
局限性水肿
局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等
分类
凹陷性水肿
指压后组织凹陷，平复慢者称为凹陷性水肿，临床所见的水肿常为凹陷性。
非凹陷性水肿
视诊皮肤水肿，伴苍白、干燥、粗糙，指压后无凹陷者称为非凹陷性水肿。
轻度
仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织水肿，指压后组织轻度下陷，平复较快。（易发生部位）
中度
全身组织均见明显水肿，指压后凹陷明显，平复缓慢
重度
全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，或有液体渗出，浆膜腔可见积液，外阴亦可严重水肿
机制（了解）
压力差
血管内静水压
组织压
血浆胶体渗透压
组织间胶体渗透压
定义
人体组织间隙有过多的液体积聚，使组织肿胀
可发生于全身或局部，分别称为全身性水肿或局限性水肿
液体积聚发生于体腔内称为积液，如胸腔积液
一般不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。
伴随症状
水肿伴肝大者可为心源性、肝源性与营养不良性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性
水肿伴重度蛋白尿则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性
水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致
水肿 与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合征
水肿伴消瘦、体重减轻者，可见于营养不良
