免疫系统

免疫系统的思维导图，包含概述：免疫概念：是机体通过免疫细胞和免疫活性分子识别''自己"与”非己“成分，并破坏和排斥”非己“的成分，从而维持内环境稳定的一种生理性防御机制；主要的免疫细胞：淋巴细胞、巨噬细胞和单核吞噬细胞系统等。

免疫系统

• 概述
  • 免疫概念：是机体通过免疫细胞和免疫活性分子识别''自己"与”非己“成分，并破坏和排斥”非己“的成分，从而维持内环境稳定的一种生理性防御机制
  • 免疫系统的组成：淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞、免疫活性分子
  • 免疫系统的功能
    • 免疫防御:识别和清除外源的病原微生物
    • 免疫监视：识别和清除体内突变的肿瘤细胞和病毒感染细胞
    • 免疫自稳：识别和清除体内衰老、坏死、凋亡的细胞和免疫复合物
  • 免疫系统功能的分子基础：
    • 主要组织相容性复合分子简称MHC分子。具有种属特异性和个体特异性
    • T细胞和B细胞表面特异性的抗原受体
• 主要的免疫细胞
  • 淋巴细胞
    • T细胞：参与细胞免疫。来源于骨髓，在胸腺中发育成熟。
    • B细胞：参与体液免疫。来源于骨髓，在骨髓中发育成熟。
    • NK细胞：参与固有免疫
      • 来源于骨髓，约占血液淋巴细胞15%
      • 为大颗粒淋巴细胞，直径约15um，表达CD16和CD56
      • 无需抗原提呈细胞的中介即可活化，属于固有免疫细胞，其杀伤靶细胞没有MHC限制性
      • 是机体抗肿瘤和感染免疫的第一道天然防线
    • 淋巴细胞再循环
      • 外周淋巴器官和淋巴组织内淋巴细胞---淋巴管---血液循环---毛细血管后微静脉---再返回外周淋巴器官_
  • 巨噬细胞和单核吞噬细胞系统
    • 巨噬细胞：由血液单核细胞穿出血管进入结缔组织后分化形成，广泛分布于机体，为终末细胞，一般不会回到血液。
    • 单核吞噬细胞系统：由血液单核细胞及由其分化而来的有吞噬功能的细胞。包括单核细胞、巨噬细胞、破骨细胞、小胶质细胞、肝巨噬细胞、肺巨噬细胞。特点：分布广泛，有强烈的吞噬功能。
  • 抗原呈递细胞：专职 性APC：树突状细胞、单核/巨噬细胞和B淋巴细胞
• 淋巴组织
  • 弥散淋巴组织：与周围组织无明显界限，有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道。
  • 淋巴小结又称淋巴滤泡
    • 球形小体，界限较明确，含大量B细胞和一定量的Th细胞，巨噬细胞
    • 受抗原刺激后增大，并产生生发中心
    • 根据生发中心的有无。无初级淋巴小结和有次级淋巴小结。
• 淋巴器官
  • 中枢淋巴器官；培育淋巴细胞的场所
    • 胸腺
      • 被膜，结缔组织
      • 实质：胸腺小叶
        • 皮子
          • 胸腺上皮细胞又称上皮网状细胞：呈星形，有突起，以桥粒连接。能分泌胸腺素、胸腺肽和胸腺生成素。
          • 胸腺细胞;：处于不同分化发育阶段的T细胞，占皮质细胞总数的85%~90%
        • 髓质
          • 大量胸腺上皮细胞；少量初始TX细胞
      • 胸腺小体：胸腺髓质的特征性结构，
      • 血-胸腺屏障：血液与胸腺皮质间的屏障结构
      • 功能
        • 形成初始T细胞的场所
        • 从皮质到髓质，T细胞逐渐成熟
        • 人类终生保留产生T细胞的能力
  • 外周淋巴器官
    • 淋巴结
      • 被膜:结缔组织
      • 实质
        • 皮质
          • 位于被膜下方
            • 浅层皮质
              • 淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织，为B细胞区
            • 副皮质区
              • 位于皮、髓质交界处，处于大片弥散淋巴组织，主要含有T细胞
            • 皮质淋巴窦
              • 结构
                • 窦壁：扁平连续的内皮细胞
                • 窦腔：星状的内皮细胞支撑，附有巨噬细胞，网孔内流动淋巴，过滤作用
        • 髓质：由髓索和其间的髓窦组成
          • 髓索：索条状淋巴组织，也可见高内皮微静脉。主要含T细胞、B细胞、巨噬细胞、浆细胞
          • 髓窦：同皮质淋巴窦结构相同。巨噬细胞多
      • 淋巴结内的淋巴通路
        • 淋巴---输入淋巴管-被膜下窦--皮质淋巴组织---髓窦---输出淋巴管
        • 淋巴--输入淋巴管---小梁周窦---皮质淋巴组织---髓质---输出淋巴管
        • 淋巴---输出淋巴管---小梁周窦---髓质---输出淋巴管
      • 功能
        • 滤过淋巴：正常淋巴结对细菌的清除率可达99.5%
        • 免疫应答
          • T细胞---细胞免疫
          • B细胞---体液免疫
    • 脾
      • 被膜;厚，含弹性纤维和平滑肌纤维，结缔组织
      • 实质
        • 脾小梁
          • 红髓
            • 脾索：相邻脾窦之间的淋巴组织。
              • 切面观：条索状，连接成网
              • 立体观：海绵网状，富含血细胞
              • 滤过血液的主要场所
            • 脾血窦
              • 壁：长杆状内皮，细胞间隙大，栅栏状，基膜不完整，网状纤维
              • 腔：血液
          • 白髓
            • 由动脉周围淋巴鞘，淋巴小结和边缘区构成，相当于淋巴结的皮质
            • 动脉周围淋巴鞘：由中央动脉周围的弥散淋巴组织，含大量T细胞，无毛细血管后微静脉
          • 边缘区:红髓和白髓的交界处，富含巨噬细胞
          • 功能
            • 滤血
            • 免疫应答
            • 造血