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传出神经系统的药物,包括胆碱受体阻断药、肾上腺素受体阻断药、肾上腺素受体激动药、局部麻醉药、胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药。
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传出神经系统的药物
胆碱受体激动药和胆碱酯酶抑制药
胆碱酯酶激动药
M、N受体激动药
乙酰胆碱
激动M、N受体
醋甲胆碱
治疗口腔黏膜干燥症
M受体激动药
毛果芸香碱
瞳孔括约肌收缩
缩瞳
治疗青光眼
睫状肌收缩
近视调节
调节痉挛
虹膜炎治疗
激动M受体
M受体阻断药中毒,治疗口干症
N受体激动药
烟碱,尼古丁
胆碱酯酶抑制药
易逆性
新斯的明
抑制胆碱脂酶
对胃肠道和膀胱平滑肌有较强的兴奋作用,可促进胃肠及膀胱平滑肌蠕动
腹胀气和尿潴留
阵发性室上性心动过速
对骨骼肌有强大的兴奋作用
与胆碱脂酶结合,抑制胆碱脂酶活性,使乙酰胆碱水解减少
直接激动神经肌肉接头处上的NM受体
重症肌无力
骨骼肌松弛药过量中毒
促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
毒扁豆碱
与胆碱脂酶可逆性结合并抑制其活性,是乙酰胆碱堆积而产生药理作用
缩小瞳孔、降低眼内压、调节痉挛
兴奋胃肠道及支气管平滑肌,促进腺体分泌
难逆性
氯解磷定
用于中、重度有机磷酸酯类中毒的解救
肾上腺素受体激动药
α、β受体激动药
肾上腺素
兴奋心脏
兴奋舒张冠状血管β2受体,改善心肌的血液供应
舒缩血管
心脏骤停,过敏性休克,与局麻药配伍用药,局部止血
调节血压
扩张支气管
支气管哮喘
促进代谢
多巴胺
激动DA、α和β受体
使心肌收缩力加强,传导加速,心输出量增加,收缩压升高
抗休克
影响血压
改善肾功能
治疗急性肾功能衰竭
麻黄碱
直接激动α和β受体
兴奋心脏收缩血管
防止某些低血压状态
防治支气管哮喘,消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞,缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤、黏膜症状
兴奋中枢神经系统
α受体激动药
去甲肾上腺素
收缩血管
抗休克,上消化道出血
升高血压
低血压
间羟胺
性质较稳定,可直接激动α受体
β受体激动药
异丙肾上腺素
兴奋心脏,舒张血管和调节血压
心脏骤停,房室传导阻滞,抗休克
多巴胺丁胺
选择性激动β1受体
兴奋心脏,增强心肌收缩力
治疗心肌梗死并发心力衰竭
可用于心脏手术后心输出量引起的休克
局部麻醉药
普鲁卡因
利多卡因
丁卡因
局麻作用
吸收作用
布比卡因
多哌卡因
肾上腺素受体阻断药
α受体阻断药
非选择性α受体阻断药
酚妥拉明,立其丁
扩张血管
外周血管痉挛性疾病
雷诺综合征
去甲肾上腺素外漏
嗜铬细胞瘤的诊治
难治性充血性心衰竭
血管舒张,血压下降,反射性兴奋交感神经
阻断α2受体促进甲肾上腺素释放
其他
拟胆碱作用,使胃肠道平滑肌兴奋,增强胃肠蠕动
组胺样作用,引起胃酸分泌增加
皮肤潮红
酚苄明
长效类
扩张血管,降低血压
休克
嗜铬细胞瘤
治疗良性前列腺增生
选择性α1受体阻断药
哌唑嗪
松弛血管平滑肌
扩张小动脉、小静脉
治疗良性前列腺增生和高血压病
降低血压
选择性α2受体阻断药
育亨宾
治疗男性性功能障碍,及糖尿病患者的神经病变
β受体阻断药
普萘洛尔
治疗高血压,心律失常,心绞痛
胆碱受体阻断药
M胆碱受体阻断药
阿托品
作用机制为与M受体结合,阻断ACh或M受体激动药与M受体结合,从而拮抗它们的作用
抑制腺体分泌
麻醉前给药
对眼的作用
扩瞳
虹膜睫状体炎
青光眼禁用
升高眼内压
调节麻痹
验光配镜,检查眼底
松弛内脏平滑肌
缓解内脏绞痛
缓慢型心率失常,抗休克
解救有机磷酸酯类中毒
山莨菪碱
对内脏平滑肌的松弛作用和对血管的解痉作用较阿托品较弱
用于感染性中毒性休克和治疗胃肠绞痛
东莨菪碱
外周作用
抑制腺体封闭的作用阿托品强
中枢作用
防晕止吐
治疗帕金森病
N胆碱受体阻断药
琥珀胆碱,司可林
起效快,维持时间短
术后肌痛
血钾升高
眼内压升高
增加腺体分泌,促进组织胺释放
肌松顺序
窒息