导图社区 气管切开患者思维导图
本导图梳理了气管切开患者健康护理，包含气管切开适应症、并发症、患者术前准备、患者术后需知、一般护理、内套管清洗消毒、气管套管固定等。
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气管切开患者健康护理
气管切开适应症、并发症
适应症
喉梗阻引起严重呼吸困难
下呼吸道分泌物阻塞引起的昏迷
取气管异物
预防性气管切开
术后并发症
出血：气道粘膜损伤；频繁、剧烈咳嗽
感染：切口感染；肺部感染
气管套管阻塞：吸痰不及时；湿化不足
皮下气肿：术中软组织分离过多；切口太大；缝合过紧
气管套管脱出或移位：寸带过松
气管食管瘘：临近套管、气囊部位气管内壁坏死
拔管困难：切口过高；气管前壁肉芽组织过大
患者术前准备
克服恐惧心里，拾取战胜疾病的信心
学习有效自主咳嗽、咳痰，踮脚深呼吸再咳嗽
了解书写、口型、手势等方式沟通
了解正确的拍背排痰方式，以利痰液稀释，便于排出
患者术后需知
保持气管套管通畅，避免物品遮盖或堵塞
保持气切口清洁，教会气切纱布更换及寸带固定方法
学会去除、放入内套管方法及有效消毒方法
了解合理的饮食搭配及每日需求量
学会使用书写、口型、手势等方式沟通
一般护理
室温：20-22 湿度：60%-70%
体位：头颈勿过度屈伸，取半卧位
严密观察生命体征、伤口出血情况、按需规范化吸痰
心理护理
气切换药（严格遵守无菌原则）
常规用一次性换药包，切口感染时用消毒溶液
观察切口及辅料、分泌物量
纱布敷料，每日更换，污染时随时更换
内套管清洗消毒
内套管每日清洗，如有堵塞，及时更换
金属内套管
在院（护士）：取下内套管
对光检查清洁度，更换新内套管
痰痂血块用3%过氧化氢浸泡或多酶清洁剂喷洒后清洗送消
出院（家属）：流动水冲洗，煮沸15-30分钟，待干，降温，更换
流动水冲洗后75%酒精浸泡30分钟，凉开水冲洗，待干更换
塑料内套管
生理盐水清洗
过氧化氢溶液浸泡15分钟（溶液需没过套管）
生理盐水冲洗干净，待干后使用
气管套管固定
双带双节固定法
改良橡胶圈寸带固定法
寸带双人更换，松紧度一指为宜
气囊管理
气囊作用：防止反流、封闭气道
每班至少检查一次，充气量一般为10-12ml
