颌面外科

主要包含颞下颌关节疾病、唾液腺疾病、颌面部恶性肿瘤、颌面部肿瘤、颌面部损伤、睡眠呼吸障碍疾病、口腔颌面部后天畸形和缺损、牙颌面畸形等。

颌面外科

• 颌面部损伤
  • 损伤的病因；多处伤，多发伤，复合伤的概念 颌面部损伤的特点（9点）
  • 并发症：窒息分类、临床特征、阻塞性、吸入性的主要急救措施、气管切开部位及相关数据，环甲膜切开气适应症
  • 止血方法（压迫，结扎，药物）；压迫止血方法及各自适应症，颈总动脉＜5min 颈外动脉结扎术
  • 休克感染：临床主要判断指征；休克治疗原则（创伤性，失血性）； 休克补液原则
  • 急性颅脑损伤注意事项；三种损伤特点
  • 软组织损伤：清创的原则5？舌损伤处理3（45）；颊贯通伤治疗3；腭损伤处理（软硬腭）4；眼睛鼻唇损伤；腮腺及导管损伤，面神经损伤（3m）
  • 牙槽突骨折（夸三个牙位）
  • 颌骨骨折的共性；上下颌骨的解剖因素？颌骨四个薄弱区；直接骨折间接骨折区别；垂直三大支柱；水平四大支柱
  • 下颌骨骨折英文及分段；各骨折段的单侧双侧骨折的骨折端移位情况，与肌肉牵拉有关，主要是前向下后，后向上 髁突骨折分类，临床表现 下颌骨骨折的症状6点
  • 上颌骨骨折的分类、各分类的典型症状
  • 颌骨骨折诊断：首诊，视诊，触诊，影像学检查
  • 颌骨骨折治疗:治疗原则，时机，保存原则 复位方法（手工，颌间，颅颌，手术切开）:颌间牵引时机、时间、禁忌症、并发症 颌骨骨折入路有哪些及相关数据 颌骨骨折固定:单颌固定，颌间固定（上下颌各自的时间？）； 坚强内固定适应症（7，多全缺开，移无牙，感染）、上下颌骨固位方法及位置依据； 上颌骨最少三点固位；下颌骨受力薄弱区及固位原则（6孔） 接骨材料，颌骨固定的形式
  • 髁突骨折的保守治疗指征；手术指征6 颧骨颧弓骨折解剖角度分类6类；从治疗角度分类；临床表现5 眼眶骨折的临床表现 鼻骨骨折临床表现
  • 全面部骨折概念、部位、临床表现是什么4；严禁做颌间结扎固定；手术的原则；复位顺序
  • 骨折愈合过程，二期骨愈合概念；一期骨愈合概念；间隙愈合；一期骨愈合特点
• 颌面部肿瘤
  • 肿瘤英文及概念 我国颌面部恶性肿瘤发病率高低排序 口腔肿瘤的可能病因
  • 临界瘤定义及具体瘤 良性肿瘤的概念及特点、症状 恶性肿瘤特点、症状、口腔癌分类（临床分类） 恶性肿瘤淋巴转移常见部位
  • 良恶性肿瘤鉴别8点
  • 诊断时临床检查：视触（深部双手）听 影像学检查方式有哪些及各自优点 穿刺检查适应症及相应病特点，确诊率95 活体组织注意事项 肿瘤标志物检查
  • 治疗原则，首次治疗是关键 良性肿瘤切除原则 恶性肿瘤治疗方法（淋巴造血，肉瘤神经黑色素，鳞状细胞癌） TNM分类各自意义
  • 手术原则；无瘤操作（8点，正破挤整，外露，电，更换，术后） 颈淋巴清扫术分类，清扫原则 手术治疗禁忌症
  • 放射治疗特点，化疗特点；低温治疗 综合序列治疗概念及英文
  • 口腔癌三级预防；预防内容4点；癌前病损概念及英文、分类，癌前状态有哪些
  • 软组织囊肿有哪些，其中最常见的有哪些 皮脂腺囊肿英文、病因、内容物特点、临床特点（与表皮样囊肿区别）、可恶变、手术治疗 表皮样囊肿和皮样囊肿英文、病因、各自内容物特点； 各自好发部位；部位不同的不同表现（下颌舌骨肌颏舌骨肌分）；穿刺活检内容物
  • 甲状舌管囊肿英文，病因，甲状舌管消失时间 发生部位，年龄； 临床特点，影响功能；甲状舌管瘘，癌变 穿刺特点，与舌移位甲状腺鉴别；手术切除关键
  • 鳃裂囊肿英文，病理特点；高发年龄 部位，来源分类（下颌角，肩胛舌骨肌，颈根部） 最多见来源；与颈动脉体瘤鉴别；转归 诊断穿刺内容物，可恶变；治疗注意事项（面副）
  • 牙源性囊肿英文及包括哪些、分类（炎症性和发育性） 根尖囊肿、残余囊肿的英文及概念 含牙囊肿英文及概念，角化囊肿英文及特点 三种囊肿各自好发部位在哪里
  • 牙源性囊肿有哪些共同表现（畸形，乒乓球，羊皮纸，牙齿，病理骨折，视力） 根尖囊肿特殊表现：牙齿 含牙囊肿和角化角化囊肿的转换以及内容物特点
  • 含牙囊肿穿刺特点，角化囊肿穿刺特点 囊肿的影像学表现 怎么治疗，哪个容易复发，怎么切除（分情况） 三种囊肿的鉴别要点很重要
  • 非牙源性囊肿英文及概念、来源；高发人群 包括哪些（球鼻正鼻） 球上颌囊肿好发部位及X；鼻唇囊肿部位及X 鼻腭囊肿部位及X；正中囊肿部位及X 手术
  • 假性囊肿的概念以及特点 包括了哪些囊肿：单纯，静止性，动脉瘤性 各自的X线表现有什么，特殊的临床表现 静止性的好发部位在哪里；动脉瘤性好发部位
  • 良性肿瘤包括了哪些：色素痣，牙龈瘤，纤维瘤，乳头状瘤， 牙源性肿瘤（成釉细胞瘤，牙骨质瘤，牙瘤），血管瘤，脉管畸形，神经，嗜酸性，骨源性
  • 色素痣英文及概念、分类；颜色特点，形态，自觉症状 黑色素痣好发类型；怎么治疗（普通和恶变）
  • 牙龈瘤的分类，普通症状，X线，牙，对应治疗（首次治疗和传统治疗） 纤维瘤特殊症状，浸润之后的症状；手术 乳头状瘤的英文及概念、特点，与HPV；包括了哪些种类
  • 牙源性肿瘤的英文及概念？包括了哪些内容（牙瘤，牙骨质瘤，黏液瘤，成釉细胞瘤） 成釉细胞瘤英文，定义及分类；好发年龄及部位；临床特点（原发+侵入症状+牙）；X线表现；鉴别诊断 治疗步骤及切除范围；成釉细胞瘤和牙源性囊肿鉴别
  • 血管瘤好发部位及年龄；生物学行为分期及分期时间点 深度分型 脉管畸形英文及概念、分类5类 微静脉畸形的分布特点，表现特点，分类，自退 静脉畸形内容物特点，颜色特点：体位移动试验 动静脉畸形搏动，吹风样杂音，危险性 淋巴管畸形分类，特点是透光试验 怎么诊断？诊断性治疗 怎么治疗，也是分类治疗，血贝塔；脉光，静硬，动静栓塞；淋巴硬
  • 神经源性肿瘤包括哪些 神经鞘瘤特点，穿刺特点；手术 神经纤维瘤的血运，质地，治疗分类
  • 嗜酸性肉芽肿组织学特点 临床表现（根据名字）；放疗
  • 骨源性肿瘤有哪些； 骨化纤维瘤鉴别诊断，X表现 骨巨细胞瘤发病特点X线表现
• 颌面部恶性肿瘤
  • 好发类型；鳞癌最常见病理种类，以及部位最常见 分级；良恶性肿瘤的鉴别8 癌的临床分类？3；口腔癌诊断要求？
  • 舌癌英文及分类如何（按部位）；好发部位（缘尖背） 症状如何：表现+自觉症状； 转移情况：早淋高，一侧；癌部位与转移淋巴之间关系 远处转移：肺
  • 颊粘膜癌英文及概念；颊癌的范围 好发部位及周围浸润的情况 淋巴转移部位
  • 牙龈癌英文及好发部位，好发类型 症状：原发+浸润症状 淋巴转移情况：下颌及上颌分开
  • 腭癌来源，症状：原发+浸润 转移
  • 口底癌英文及好发部位 症状：原发+浸润 转移：高，下颌下-颈深-双侧
  • 口腔癌治疗：早期：扩大+同期或分期颈部淋巴结清扫术 中晚期综合治疗 缺损重建
  • 唇癌英文及部位、主要病理类型 好发部位及症状：原发及转移 淋巴转移分类（上下唇） 治疗方法，淋巴清扫适应症
  • 口咽癌英文及病因；口咽癌的典型特征6点 主要病理类型、好发部位，症状类型；浸润四周及症状 淋巴转移部位，高转移 治疗方式：早期放疗，综合治疗
  • 颜面部皮肤癌分类，多见种类 鳞癌转移情况及相应症状 基底细胞癌的症状，病情发展情况描述 与恶性黑色素瘤的鉴别 治疗方法：皆可，平阳霉素；治疗方案设计（边缘1cm）
  • 上颌窦癌英文及常见病理类型 分别发生在内外上下后壁及转移的临床表现 淋巴转移 治疗方法：综合，扩大
  • 中央性颌骨癌英文、来源、好发部位 症状：原发+浸润症状 淋巴转移；首要症状、X线表现、鉴别诊断 治疗方法：颌骨扩大切除（中线）
  • 软组织肉瘤英文、来源、病因、类型 肉瘤的共同表现有哪些：原发，浸润，转移少 基本治疗方法为局部根治性广泛性切除；治疗性颈淋巴清扫术
  • 骨源性肉瘤病因、高发年龄； 症状：原发+浸润+转移 各类肉瘤的X表现（骨，成：溶，软，纤维，尤文） 治疗：综合，扩大，化疗
  • 恶性淋巴瘤英文、分类、好发部位是哪里：颈 主要症状：溃疡，坏死 临床表现分类：结内型+结外型 淋巴性白血病、NK/T淋巴瘤,Burkitt淋巴瘤各自的特点及临床症状 治疗方法：早放晚化
  • 浆细胞肉瘤
  • 恶性黑色素瘤的来源，预防方法 临床表现：颜色，特殊表现，转移情况 活检注意，治疗方法，淋巴结清扫方法
  • 朗格汉斯细胞病分类名称及对应的好发部位及症状 汉许克病三大症状高发年龄
• 唾液腺疾病
  • 唾液腺包括哪些内容 唾液腺炎症有哪些以及英文
  • 急性化脓性腮腺炎的英文及概念，主要致病菌 早期表现有哪些；特征临床表现；扪诊情况，向周围的浸润，并发症 诊断要点及注意事项； 治疗的程序，切开引流的指征
  • 慢性复发型腮腺炎英文及定义 高发年龄，临床表现（腮腺液，导管口，炎症症状，慢性特点） 诊断要点，腮腺造影的特点、鉴别诊断有哪些 治疗原则及相应特点
  • 慢性阻塞性腮腺炎英文、好发年龄、发病的特点、临床表现 腮腺造影的特点 治疗程序、治疗原则
  • 唾液腺结石病英文及定义、高发年龄 临床表现有哪些（慢阻），放射；检查 常用片子及对应适应症 有哪些鉴别诊断 治疗的目的是什么，99mTC 怎么治疗
  • 唾液腺特异性感染有哪些 唾液腺结核英文及概念、来源、最好发的地点；相应的症状 HIV相关唾液腺疾病的组织学表现 lgG相关唾液腺炎
  • 唾液腺损伤的特点有哪些，为什么腮腺容易受损，不容易受损？ 唾液腺瘘分类，典型表现 怎么治疗？治疗程序？治疗分类？
  • 舍格伦综合征概念英文以及分类和原因 好发性别，年龄，典型症状（轻重伴发） 诊断方法，什么是施墨实验、四碘四氯荧光染色 唇腺活检主要表现 怎么治疗？对症方法，治疗哪些方面
  • 唾液腺黏液囊肿病理分类 临床表现分类（不同发病地点） 粘液囊肿发病部位，病理特点（颜色） 舌下腺囊肿的分类（单纯，口外，哑铃）及各自的症状、范围 怎么治疗，分类，切除
  • 唾液腺肥大定义及英文，好发年龄部位， 典型临床表现、首选检查
  • 唾液腺肿瘤发生的特点（占比，部位，年龄，男女） 不同部位肿瘤共同特点3 不同部位肿瘤各自的特点10 各部位肿瘤的特点：舌下腺，小唾液腺，黏液表皮样癌，舌腺
  • 禁忌活检的唾液腺肿瘤 检查方法的选择：B超，CT，唾液腺造影，99mTC 细针吸取活检的局限性4 首选治疗方法，手术的原则是什么5
  • 多形性腺瘤地位、分类、组织病理学表现，相应的特点 临床表现：质地，生长，大小，动度；恶变特征 手术范围
  • 沃辛瘤英文及别称、病因，病理表现，男女比例 好发年龄、部位、剖面，特征检查 怎么治疗0.5
  • 黏液表皮样癌地位；好发性别、部位 病理分类，高分化特点，低分化与相反 怎么治疗，治疗方法
  • 腺样囊性癌常见部位 临床特点有哪些：神经，浸润，血行，淋巴，骨髓腔，治疗，生长速度
• 颞下颌关节疾病
  • 颞下颌关节疾病的分类
  • 颞下颌关节紊乱的病因、临床特点有哪些 四大临床表现及相关伴随症状 鉴别诊断有哪些（具体总分类，各自要点） 颞下颌关节的治疗原则7点
  • 咀嚼肌紊乱疾病的具体分类 肌痛的治疗4点（自，非，利，告） 翼外肌功能亢进的症状，怎么治疗（封闭+训练） 咀嚼肌痉挛的症状，怎么治疗
  • 关节结构紊乱疾病的分类有哪些 可复性盘前移位的症状（弹响，偏向，障碍），怎么治疗（再定位咬合板） 不可复性盘前移位的症状及治疗（复位+封闭）
  • 炎症性疾病病因及治疗 关节骨病治疗
  • 颞下颌关节脱位定义及分类（3种） 急性前脱位的临床表现及分类（双侧，单侧） 复发性症状 急性脱位治疗复位+固定123 复发性的治疗
  • 颞下颌关节强直定义以及分型 关节内强直临川表现有哪些（开口，面下部其中分单双，关系，髁突），影像学检查特征 关节外强直症状同上，无二；影像学检查 真性和假性治疗的鉴别（病史，瘢痕，发育，牙合，影响） 关节内强直有哪些治疗方式（松，成） 关节外强直手术注意事项及方法 怎么预防复发，切骨切多少1
  • 颞下颌关节囊肿包括哪些 滑膜囊肿的症状，影像学检查 腱鞘囊肿症状
  • 颞下颌关节良性肿瘤包括哪些 滑膜软骨瘤的症状是什么，分期3期 滑膜软骨瘤治疗（分情况）
• 先天性唇腭裂
  • 掌握：唇腭裂发病机制；发病因素 ；畸形分类 ；序列治疗 ；手术整复畸形的原理 和主要技术要点。 熟悉：唇腭裂的围手术期处理；二期整复及相关辅助治疗
  • 面部发育的时期，过程是什么，腭部发育 唇面腭裂的形成机制；腭部形成及畸形分类 发病因素有哪些7
  • 唇腭裂的多学科综合序列治疗英文及概念 唇腭裂序列治疗小组构成 运作方式又是什么4 唇裂的序列治疗总原则有哪些4（牙弓，选择性，I期，II期）
  • 唇裂的分类（I，II，III）单双 单侧唇裂患者的唇部结构（方向，附着，软骨） 双侧唇裂鼻唇部表现 （两边，中间，伴腭裂） 最佳手术年龄单双 3和10原则
  • 唇裂手术修复的原则 10（3对称，2保留，对合+外翻+瘢轻；分离还有横向切） 基本步骤有哪些4
  • 唇裂修复常用手术方法（经典，改良，长庚，华西） 双唇整复术的原则4（前唇，原，加） 缝合：直线；叉形瓣储备法（延长鼻小柱）
  • 唇裂鼻畸形整复 初期原则5（鼻底，裂软，对称，鼻翼软骨，）
  • 腭裂患者硬腭部特点4（骨，裂，通，患小） 软腭部特点（在中线不成环形） 腭裂的分类（软，不完全，单双）
  • 腭裂的治疗原则5（综合，语音，正畸正颌，耳鼻，精神心理） 手术原则5（封闭，复位，保留，发育，安全） 早期手术时间及优势 手术方法（腭成形术）
  • 牙槽突裂病因及部位、分类 手术目的是什么（关闭，恢功）
• 牙颌面畸形
  • 牙颌面畸形英文及概念； 什么是正颌外科学及英文 牙颌面畸形的原因有哪些 其中先天因素有哪些2 后天因素又分哪些5；治疗的时机？
  • 牙合面畸形分类6类（过，不足，牙，双，不对称，继发） 什么叫宽面综合征 什么叫长面综合征 什么叫短面综合征 什么叫不对称牙颌面畸形3
  • 面型的分类 骨性错颌畸形分类 牙颌面畸形矫治原则8（形功，正畸正颌，程序，测量，模拟，生物学基础，生心，指征） VTO分析的概念
  • 治疗程序包括哪些； 术前正畸矫正原则主要体现在哪里4（去干扰，间隙牙根，牙合曲线，咬合关系） 如果不进行正畸治疗会发生什么 正颌外科手术的重要条件和注意事项以及成功关键是什么 术后正畸治疗的时机
  • 常用的正颌外科手术有哪些 上颌前部骨切开术英文及概念、适应症2（上，双） LeFortI型骨切开术概念、适应症3（三维，上牙合面，双） 下颌前部根尖下骨切开术5mm，适应症2（下，双） 下颌支矢状骨劈开术SSRD概念，适应症2（不足，过度） 下颌支垂直骨切开术概念，适应症（后退10，双） 颏成形术概念 双颌手术 下颌角成形术（截骨术，截除术）
  • 正颌外科术后护理注意事项 有哪些并发症8
• 口腔颌面部后天畸形和缺损
  • 病因是什么3 治疗注意事项，什么为主？ 根据手术时间分类及相关手术类型
  • 整复手术的技术特点是什么4点（无菌，保存，瘢痕，显微） 显微血管缝合术的基本要求4点（内膜，外膜，狭窄，无张力） 缝合方法有哪些2 缝合的顺序！缝合时注意事项4（血栓，解痉挛，回流，）
  • 游离皮片的分类及英文 表层皮片的英文及别称，所含组织，特点有哪些4（抗感染，肉芽，瘢痕，再次）；缺点有什么（收缩，色素，痉挛） 中后皮片英文，包含组织，特点3（弹力，色素，功能） 全厚皮片英文，包括组织；特点2（活动度，面部） 切取要求；缺点3（色素，脂肪，厚度？）
  • 游离皮片移植适应症是什么5 皮片移植后的生理变化7（2-3天存活，加压，硬，软，1y正常）
  • 皮瓣移植定义以及与游离皮片的区别 带蒂皮瓣的不同部位比例要求（肢体躯干，面部，血供） 带蒂皮瓣有哪些分类 随意皮瓣分类（移位，滑行，旋转） 轴型皮瓣分类（岛状，隧道）
  • 游离皮瓣分类 带蒂皮瓣及管状皮瓣注意事项6（考虑，亚甲蓝，面神经，充分止血加压包扎，中厚断层游离皮片移植） 游离皮瓣注意事项6（难度，熟练，血管口径，5cm以上）
  • 术后处理有哪些：温度，抗菌，负压，血管危像 术后观察项目有哪些：色温纹质；毛细血管充盈试验？针刺出血试验？ 感觉恢复先后
• 睡眠呼吸障碍疾病
  • 睡眠呼吸障碍SDB英文及概念 共同的临床表现是什么（睡眠，日功，全身，低通） 睡眠呼吸障碍的机制4（解剖，肌肉，中枢，阈值）
  • 睡眠呼吸障碍的临床表现有哪些呢4（客观和自觉症状） 怎么诊断/诊断要点 多导睡眠监测英文PSG概念
  • 睡眠呼吸暂停分度指标是什么（AHI，Lsao2） 分度标准
  • 非手术治疗有哪些4（PAP，口腔矫治器，减肥，药物） 外科治疗的目标（扩解） 上气道空间的决定因素有哪些5（骨软神中位） 鼻腔内重建外科方法4 腭垂腭咽成形术
  • 儿童发病原因（结构4，神经，遗传，肥胖） 四大危害 临床表现有哪些（夜间，日间，行为，发育）
  • 腺样体面容？ 综合序列治疗3部