机体通过神经系统及细胞体液途径协调整体代谢

饱食状态机体三大营养物质代谢和膳食组成有关；空腹代谢以肝糖原分解、糖异生和中度脂肪动员为特征；应激使机体分解代谢加强。

机体通过神经系统及 神经-体液途径协调整体代谢

• 饱食状态机体三大营养物质代谢和膳食组成有关
  • 混和膳食
    • 胰岛素水平中度升高
      • （1）机体主要分解葡萄糖供能
      • （2）未被分解的葡萄糖转为糖原，少部分在肝内合成甘油三酯，以VLDL形式送至脂肪
      • (3)吸收的甘油三酯，大部分被储存利用，少部分经肝转为内源性甘油三酯
  • 高糖膳食
    • 胰岛素水平明显升高， 胰高血糖素降低
      • （1）部分葡萄糖合成肌糖原、肝糖原和VLDL）
      • （2）大部分葡萄糖直接输送至脂肪、骨骼肌、脑等组织转化为甘油三酯等非糖物质等储存或利用
  • 高蛋白膳食
    • 胰岛素中度升高， 胰高血糖素水平升高
      • （1）肝糖原分解补充能量
      • （2）利用氨基酸异生为葡萄糖补充血糖
      • （3） 部分氨基酸转化为甘油三酯
      • （4）还有部分氨基酸直接属蛇至骨骼肌
  • 高酯膳食
    • 胰岛素水平降低， 胰高血糖素水平升高
      • （1）肝糖原分解补充血糖
      • （2）肌组织氨基酸分解，转化为丙酮酸，输送至肝异生为葡萄糖
      • （3）吸收的甘油三酯主要输送到脂肪、肌组织
      • （4）脂肪组织吸收甘油三酯的同时，也部分分解成脂肪酸，输送到其他组织
      • （5）肝氧化脂肪酸，产生酮体
• 空腹代谢以肝糖原分解、糖异生 和中度脂肪动员为特征
  • 空腹 概述
    • 通常指餐后12小时后，体内胰岛素水平降低，胰高血糖素升高
    • 餐后6-8h ：肝糖原开始分解补充能量
    • 餐后16-18： 肝糖原即将耗尽，糖异生补充血糖 脂肪动员中度增加，释放脂肪酸 肝氧化脂肪酸，产生酮体，主要供应肌组织 骨骼肌部分氨基酸分解，补充糖异生的原料
  • 短期饥饿
    • 定义
      • 通常指1-3天未进食
    • 机制
      • 机制 糖原消耗→血糖趋于降低→胰岛素分泌减少，胰高血糖素增加→引起一系列的代谢变化
    • 代谢变化
      • （1）机体从葡萄糖氧化功能为主转变为脂肪氧化供能为主
      • （2）脂肪动员加强且酮体合成增多
      • （3）肝糖异生作用明显增强
      • （4）骨骼肌蛋白分解加强（略迟与脂肪动员）
  • 长期饥饿
    • 定义
      • 指未进食3天以上
    • 代谢变化
      • （1）脂肪动员进一步加强
      • （2）蛋白质分解减少
      • （3）糖异生明显减少（和短期饥饿相比）
• 应激使机体分解代谢加强
  • 定义
    • 指机体或细胞为应对内、外环境刺激做出的非特异性反应。刺激包括：中度、感染、发热、创伤、疼痛、大量运动或恐惧等）
  • 代谢改变
    • （1）应激使血糖升高----保证对大脑，红细胞的功能
    • （2）应激使脂肪动员加强----为心肌、骨骼肌及肾等组织供能
    • （3）应激使蛋白质分解加强-----负氮平衡