血液

关于血液的思维导图，包含水（90%）血浆蛋白（球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原，脂蛋白等）酶、激素、维生素无机盐和营养代谢产物等。

血液

• 组成
  • 血浆 55％
    • 水（90%） 血浆蛋白（球蛋白、白蛋白、纤维蛋白原，脂蛋白等） 酶、激素、维生素无机盐和营养代谢产物
  • 细胞 45％
    • 红细胞（RBC）
      • 大 小： 约7.5µm 形 态： 双凹圆盘状 结 构： 无核，无细胞器，含 大 量血红蛋白 Hb
      • 特点： 可塑性强（红细胞膜骨架） 膜表面有血型抗原
      • 功 能： 结合和 运输O2 和CO2
      • 网织红细胞
        • 一种未完全成熟的红细胞
        • 形态：胞体较大，内有残留的核糖体，煌焦油蓝染色呈细网
        • 计数： 成人： 0.5-1.5%； 小儿： 3-6%。
        • 意义：1、判断骨髓造血能力的重要指标。 2、判断贫血疗效的观察指标。
      • 供血者 受血者 主配 红细胞 血清 副配 血清 红细胞 血型 抗原 抗体 A A 抗B B B 抗A O - 抗A 抗 B AB A 和 B -
      • RH血型系统 ·根据红细胞膜是否带有Rh抗原(D抗原)分为Rh阳性Rh(+)和Rh阴性Rh(-) ·Rh阴性 熊猫血 ·溶血性输血反应 ·新生儿溶血症
    • 白细胞
      • 血液中有核球形细胞
      • 粒细胞
        • 中性粒细胞（50-70%）
          • 光镜结构： 直径：10-12µm 胞核：杆状或分叶状（2-5叶） 胞质：粉红色，含细小颗粒
          • 电镜
            • 嗜天青颗粒（溶酶体）：较少，粗大，电子密度高， 含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等
            • 特殊颗粒:较多，细小，电子密度低， 含溶菌酶、吞噬素等
            • 功能：吞噬和杀灭细菌 -> 自身死亡－－脓细胞
        • 嗜酸粒细胞(0.5-3%)
          • 光镜结构： 直径：10-15µm 胞核：两叶； 胞质：嗜酸性颗粒 （鲜红色、粗大的、大小相等、分布均匀
          • 电镜
            • 嗜酸性颗粒：（特殊溶酶体） 颗粒内有结晶体， 含组胺酶-----分解组胺 芳基硫酸酯酶—灭活白三烯 阳离子蛋白-----杀灭寄生虫
            • 功能:抑制过敏反应，杀灭寄生虫等
        • 嗜碱粒细胞(0-1%)
          • 光镜结构： 直径：10-12µm 胞核：分叶，S形或不规则 胞质：嗜碱性颗粒 （蓝紫色、大小不等、分布不均，将核掩盖）
          • 电镜
            • 嗜碱性颗粒（分泌颗粒） 含 组胺 肝素 嗜酸性粒细胞趋化因子
            • 胞质 含白三烯
            • 功能：启动针对病原体的炎症反应，参与过敏反应
      • 无粒细胞
        • 淋巴细胞(25-30%)
          • 光镜： 大小不等， 核圆、着色深， 胞质少，蔚蓝色
          • 电镜： 嗜天青颗粒 大量核糖体
          • 功能： 参与免疫反应 在防御疾病过程中发挥关键作用。
          • 分类 T淋巴细胞 B 淋巴细胞 NK淋巴细胞 来源 胸腺 骨髓 骨髓 属性 胸腺依赖细胞 骨髓依赖细胞 自然杀伤细胞 所占比例 占75% 占10-15% 占10% 作用 参与细胞免疫 参与体液免疫 参与免疫反应
        • 单核细胞(3-8%)
          • 大小：14-20µm（最大）
          • 光镜： 胞核：多样，肾形、马蹄形 胞质：灰蓝色，含嗜天青颗粒
          • 电镜： 嗜天青颗粒：溶酶体
          • 功能： 有吞噬作用，分化为巨噬细胞
    • 血小板（血栓细胞）
      • n.解释：从骨髓巨核细胞脱落下来的胞质小块
      • 光镜结构： 双凸圆盘状;直径2-4µm； 无核， 血涂片上呈多角形， 聚集成群。 中央颗粒区紫蓝色:血小板颗粒 周边透明区浅蓝色:微丝和微管
      • 功能： 止血：释放5-羟色胺 血管收缩 粘附、聚集血管破损处 血栓； 凝血：血小板因子IV 凝血作用
• 纤维蛋白原-凝血酶>纤维蛋白
• 血细胞染色法
  • 瑞氏染色
• 血细胞分类及计数
  • 红细胞（3.5~ 5.5）×1012 /L
    • 男性（4.0~5.5）×1012 /L，血红蛋白：120~150g/L 女性（3.5~5.0）×1012 /L，血红蛋白：110~140g/L
  • 白细胞（4.0~ 10）×109 /L
  • 血小板（100~ 300）×109 /L
• 献血的好处
  • 提高骨髓的造血功能
  • 降低血液的粘稠度
  • 预防心脏病
  • 减少癌症发生率