胆碱受体激动药

药理学思维导图，希望能帮助到同样苦逼的医学生，心血管的作用主要是舒张血管、减弱心肌收缩力，减慢心率等。

胆碱受体激动药

• M胆碱受体激动药
  • 胆碱酯类：M N受体均兴奋，以M受体为主
    • 乙酰胆碱
      • 心血管作用
        • 舒张血管
        • 减弱心肌收缩力：负性肌力
        • 减慢心率
        • 减慢房室结和浦肯野纤维传导
        • 缩短心房不应期
      • 胃肠道
        • 兴奋平滑肌收缩，促进蠕动
      • 泌尿道
        • 膀胱逼尿肌收缩
      • 腺体
        • 增加分泌
      • 眼
        • 瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩，调节近视
    • 醋甲胆碱
      • 作用时间比ACh时间长，对M胆碱受体选择性
  • 生物碱类：M受体
    • 毛果芸香碱（匹鲁卡品）
      • 体内过程
        • 脂溶性水溶性好，滴眼液通透性好
      • 药理作用
        • 眼
          • 缩瞳：激动瞳孔括约肌M受体 持续数小时到一天
          • 降低眼压：缩瞳导致房室间隙变大，房水易通过
          • 调节痉挛：环状肌收缩，悬韧带放松，屈光度增加，视近物清楚，远模糊
        • 腺体
          • 增加腺体分泌
      • 临床
        • 青光眼
          • 闭角型青光眼，高浓度加重不宜使用
        • 虹膜睫状炎
      • 不良反应
        • M胆碱受体过度兴奋 用阿托品解救
    • 毒蕈碱
      • 阿托品解救
• N胆碱受体激动药
  • Nm受体分布于骨骼肌
  • Nn受体分布于交感神经节，副交感神经节，肾上腺髓质