导图社区 血胸和气胸
执业/助理医师考试操作考试病例分析：诊断公式：血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+胸片显示肋膈角消失、弧形高密度影。
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血胸和气胸
诊断公式
血胸=胸部外伤史+气管偏移+患侧叩诊浊音+呼吸音减弱+胸片显示肋膈角消失、弧形高密度影
闭合性气胸=胸部外伤史+呼吸困难+胸廓饱满+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音减弱+胸片显示肺压缩
张力性气胸=胸部外伤史+极度呼吸困难+皮下气肿（握雪感）+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失
开放性气胸=胸部开放性伤口+明显呼吸困难+气管偏移+纵隔扑动+叩诊鼓音+呼吸音消失
初步诊断
右侧张力性气胸、右侧血胸 （注：一定要说明患侧的部位）
诊断依据
病例中摘抄
鉴别诊断
心脏压塞
闭合性气胸
开放性气胸
进一步检查
血常规、血生化
诊断性胸腔穿刺
超声心动图
病情允许时，行床旁胸片或胸部CT
治疗原则
立即行胸腔穿刺减压和（或）胸腔闭式引流
固定胸壁、镇痛
保持呼吸道通常，鼓励咳嗽排痰，预防并发症
使用抗生素预防感染
必要时开胸检查
