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多元文化护理

• 了解
  • 起源与发展
    • 【美国】马德莱娜·莱宁格
    • 20世纪60年代
  • 对现代护理学发展的贡献
• 熟悉
  • 跨文化护理理论与护理程序
    • 理论
      • 要求护士不但要具有对服务对象护理的专业知识基础，更要评估不同文化背景下服务对象的文化背景、社会结构、世界观等方面的因素，再分析对比文化的相同性和差异性，提出相应的护理程序与方法，通过文化关怀保持、文化关怀调适和文化关怀重建3个方面的护理措施来解决护理问题，提供相应的文化关怀，将各种文化因素渗透到护理过程中，体现护理的全面性、层次性和全过程性
    • 护理程序
      • 评估
        • 首先评估“日出护理模式”的最外层，评估和收集关于服务对象所处文化的社会结构和世界观方面的知识和信息
        • 评估服务对象的普遍照顾、专业照顾和护理照顾的价值观、信仰和行为
      • 护理诊断
        • 根据服务对象的文化背景，动态的了解服务对象的健康问题，并密切注意服务对象对健康的表达和陈述方式
      • 护理计划和实施
        • 在护理关怀决策和措施层进行计划和实施
        • 措施包括文化照顾保存或维持、文化照顾调适及文化照顾重建
      • 评价
        • 系统评价
        • 提供有利于服务对象疾病恢复和心理健康的行为模式
  • 跨文化护理理论的评价
  • 开展多元文化护理的重要性和必要性
• 掌握
  • 主要概念
    • 对世界上不同文化的民族进行探讨并分析重点研究其不同的职业地位、民族信仰、文化程度、传统生活方式，以及对健康与疾病的认识和价值观，将多种文化渗透到护理工作中，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和差异性的护理，对患者施以全程全方位的护理，以利于疾病的康复
    • 特点：有功能的渗透性，影响的间接性，方法的多元性，作用的互感性，护患关系的亲和性
    • 基本原则：以患者为主体的原则，以康复治疗为主旨的原则，以因人施护为主导的原则，发挥正面效应的原则
  • 内容
    • 着重对比研究和分析与护理、健康与疾病，照顾与实践、信仰与准则有关的各种文化，并根据不同文化准则、健康与疾病特点为人们提供有意义和有效的护理照顾。
    • 文化照顾，文化照顾差异，文化照顾共性，世界观，社会结构以及民间健康系统和专业健康系统，文化照顾保存，文化照顾调整，文化照顾再定型等
  • 模式
    • 朝阳模式，又称“日出护理模式”
      • 最高一层是社会结构、世界观及其影响因素，包括教育、经济、政治与法律、文化社会准则与生活方式，亲缘与社会，宗教与哲学、技术等
      • 第2层是提供服务的对象，如个人、家庭、人群和社会文化结构等
      • 第3层包括民俗、专业及护理在内的各种健康系统
      • 第4层则是文化照顾所采取的措施及护理措施，包括文化照顾保存或维持、文化照顾调适及文化照顾重建3种形式
    • 与文化一致的护理照顾，主要在第4层得到实施
  • 对护理学基本概念的阐述
    • 人
      • 是护理的对象，能通过对他人关照和帮助，关注他人的需要、健康和生存的特定对象，表现出人类关怀的普遍性
      • 同时也能接受他人的关怀、照顾和帮助
      • 人生活在一定的文化时空中，提供一般关怀的方式，因文化背景而异
    • 健康
      • 是指个体或群体按特定文化方式进行日常活动，并处于动态稳定的一种状态
      • 既是各文化中共同的状态，又必须在每一个文化中形成、论释、评价和实践，最终能反映该文化的信念、价值观和实践方式
    • 环境
      • 是一个宏观的概念，世界观、文化社会结构与文化状况背景都属于环境
      • 文化与环境密切相关，在一定意义上文化背景就是环境
    • 护理
      • 是一门需要培训，以人道主义为宗旨，研究人类关怀现象和活动的专业或学科
      • 其目的是以具有文化意义的有效方式，帮助、支持或促使个体或群体维持或保持完好健康状态，或帮助个体应对伤残或死亡