导图社区 消化性溃疡
这是一篇关于消化性溃疡的思维导图
这是一篇关于急性胰腺炎2的思维导图，讲述了病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、检查、诊断与鉴别诊断、治疗等。
这是一篇关于溃疡性结肠炎的思维导图
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消化性溃疡
病因和发病机制
幽门螺杆菌
DU的检出率为百分之九十
GU为百分之七十到八十
非甾体抗炎药：引起消化性溃疡最常见的病因，作用机制为抑制环氧合酶导致胃粘膜生理性前列腺素E合成不足使胃粘膜对胃酸和胃蛋白酶的防御作用减弱，导致胃粘膜损伤，引起溃疡
胃酸和胃蛋白酶：胃酸和胃蛋白酶最自身的消化作用是溃疡形成的最终条件
其他因素：
吸烟
遗传
应激和心理因素
胃十二指肠运动异常
病理：
DU多发生在球部前壁，GU多发生在胃角和胃小弯，两个及两个以上溃疡并存称为多发性溃疡，胃和十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡
临床表现
症状：上腹痛为消化性溃疡的主要特征，慢性特征，周期性发作，节律性疼痛，DU饥饿痛，半夜或餐前痛GU：饱腹痛或餐后痛
体征：溃疡活动时有局限性压痛，DU的压痛点靠右
特殊类型的消化性溃疡
复合性溃疡
幽门管溃疡
球后溃疡
巨大溃疡
老年性消化溃疡
无症状性溃疡
实验室检查
胃镜检查：最准确，首选
X线钡剂检查：龛影是直接征象
幽门螺杆菌检查：快速尿素酶试验
胃液分析和血清胃泌素分析
诊断和鉴别诊断
诊断:,慢性病程，周期性发作和节律性上腹疼痛，确诊有赖于胃镜检查，X线钡剂检查发现龛影
鉴别诊断
功能性消化不良
胃癌
慢性胆囊炎
胃泌素瘤
并发症：
消化道出血：最常见的并发症
穿孔：急性亚急性，慢性，急性最常见常位于十二指肠前壁或胃前壁
幽门梗阻：主要由DU或幽门管溃疡引起，暂时性梗阻可因炎症好转而好转：临床表现为餐后上腹饱胀呕吐后可改善，呕吐物因发酵酸性宿食，胃镜和X线钡剂检查可确诊
癌变;GU癌变几率百分之一，DU不会
治疗：消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发和预防并发症
一般治疗：注意饮食规律，戒烟戒酒，避免腥辣浓茶咖啡等刺激性强的食物
药物治疗：
抑酸治疗：1.H2受体拮抗剂，2.质子泵抑制剂
抗HP
首次三联疗法，首次失败采用四联疗法（ppi+铋制剂+两种抗生素）
其他：
铋制剂
弱酸性抗酸药
胃粘膜保护药
手术
