导图社区 网络心理援助的探索与实践
网络心理援助的探索与实践知识总结，包括心理症状、人格障碍、网络心里危机干预、网络心理支持等内容。
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处理人际关系6项原则
进行头脑风暴的准则的思维导图
自卑与超越
超强思维训练课
逻辑填空
东尼博赞简介
症状与针对性方法
焦虑
定义
精神科：莫名恐惧感
心理学：面对危险个体的紧张恐惧等情绪状态
意义：内心存在希望和力量
表现
过分担心
紧张担心易感性
睡眠问题
注意力难集中、难转移
躯体症状
胸闷气短头晕头痛
血压升高心跳加快
肠胃喉咙不适
尿频尿急
原因
未知不确定性
应对：控制在适当范围
应对方式缺乏
应对：客观需要满足、主观利他、合理化、升华、幽默
焦虑型人格
应对：降低焦虑分值
投射性焦虑
应对：领悟焦虑来源、增加应对策略
强迫
使自己服从于大脑中某些反复出现的观念、行为
特点
内在冲动
没意义停不下
烦恼焦虑无能为力
主观控制对抗无用
社会功能受损
生理原因：头状核问题
应对：医学、不必马上做出反应、放一边
强迫型人格
应对：肯定意义、合理次数3次/天
强迫缓解焦虑
应对：解释、新方法缓解焦虑
愤怒
不满、受挫后的不愉快情绪体验，伴随攻击性
危害最大，表现
死本能、攻击力
生死本能可以转化
之前指向谁不重要，关键看碰见谁爆发了
应对：升华、区分现实来源和深层来源
失眠
危害
降低记忆力、注意力，疲劳头晕精神不振全身乏力
入睡困难，40min
睡眠浅
早醒
总时间短，平均7.5，低于6
情绪
应对：认知、放松、催眠
疾病：身体疾病或中枢神经的药
应对：医生、音乐催眠
生活习惯
应对：培养、调整、恢复生活秩序
疑病
伴随表现
焦虑、恐惧、强迫、烦躁、睡眠障碍
受暗示性强
应对：反暗示积极暗示
症状获益
应对：直接解释“获得关注”
向丧失客体认同
容易发展成疑病症
应对：咨询、解释
抑郁
情感淡漠、情绪低落
容易生气
思维迟缓、行动缓慢、判断力下降
身体反应
便秘、恶心、呕吐、心慌、胸闷
浑身乏力、食欲减退、体重下降、身体疼痛
性欲减退、睡眠障碍
抑郁症
自残、自杀
两周上
产生原因
自责
受益：平衡内疚感，自责后内疚不消失就抑郁
应对：分析原因解释
丧失
应对：倾听、共情、陪伴、支持
受挫
来源：受挫后的愤怒，攻击自身
应对：倾听、共情、支持、改变错误认知
环境诱发易感人群
抑郁质人
内心孤独
人际关系单一
应对：掌握情绪调节技巧
恐惧
危险情景、企图摆脱、无能为力、超出承受范围
意义：保证安全
恐惧被放大的原因
外界危险刺激超过人们对恐惧的认知
替代性的创伤体验
心跳加速、心律不齐
呼吸短促或停顿
血压升高
脸色苍白、嘴唇颤抖、口干
身体冒汗、四肢无力
个体承受力差
应对：挖掘自身优势
受暗示强
应对：反向、积极暗示
懦弱
应对：不改变性格、倾听共情陪伴
认知错误
应对：认知矫正
4种障碍
进食障碍
贪食
厌食
呕吐
过度关心体重、体型
包括
神经性厌食
节食、拒食、呕吐
神经性贪食
暴食、担心发胖、呕吐排泄
影响
恐惧、焦虑、自卑、无助、影响睡眠身体学习
情绪引起
多占有资源缓解消极情绪
少占有资源获得同情，被动调节
应对：动力探索、行为矫正
失控感引发
对吃、吐的控制获得控制感
应对：领悟失控获得一定控制感
矛盾观念
节食与维持饮食的矛盾观
应对：澄清矛盾、探索领悟、行为
适应障碍
环境状况变化，短期轻度情绪失调、伴有行为变化
成年人
抑郁、焦虑、烦躁、无助、愤怒、恐惧
失眠、头疼、腹泻
青少年
说谎、逃学、酗酒、斗殴、早恋、破坏公物、破坏课堂秩序
儿童
尿床、幼稚、允指、沉默、退缩、封闭、依赖、拒绝起床上学
突然变化事件
应对：分析现实、提供信息、心理支持
个体适应能力
应对：社会支持、应对策略、乐观、认知提升
急性应激障碍
事发后到1个月
消极应激反应导致精神障碍
生理
心动过速、高压、出汗、遗尿、肾上腺素升高、面赤
心理
意识狭窄、语言缺乏条理、感知迟钝、情绪强烈或迟钝、
记忆力注意力下降、思维迟钝，严重幻觉妄想人格解体
社会功能
部分、暂时丧失工作生活能力
联合援助
创伤后应激障碍
延迟出现、持续超过1个月
严重创伤事件精神打击
不能控制反复体验
当时忙，1或3个月后突然出现难以抑制的痛苦
刻意回避某些情景场所
回避、选择性遗忘
异常警觉、过度警惕
紧张、情绪不稳定、惊觉、易激惹、判断力注意力下降
心悸、失眠、梦魇、闪回
换岗、回避社交、酗酒、喝咖啡、药物依赖
应激源
应对：避免二次创伤
个人身体素质和个性
应对：短期、长期心理支持
个人应对方式
隔离的防御方式有关
应对：不盲目激活，长时间处理、专业性
心理援助技术
放松技术
原理
巴普洛夫
兴奋
抑制
单独 存在
神经系统分类
中枢神经系统
脑
脊髓
周围神经系统
躯体神经
内脏神经
交感神经
副交感神经
两个概念
扩散
兴奋抑制回向周围传播
集中
从扩散开的皮层区域向原发点靠拢
方法
肌肉
神经系统兴奋=肌肉紧张
绷紧3分钟后慢慢放松，30分钟左右结束
想象
想象自己体验曾经体验过的场景，30分钟左右
深呼吸
大脑拥有氧气有限使用权
10个一组10组，30分钟
穴位叩击
准备工作
安静、闭眼
回忆创伤情绪打分>5开始
叩击
攒竹穴→天突穴
食指中指弯曲
10次、5-10轮
20-40分钟
情绪再打分
注意
急性应激、闪回效果好
想象生动
1秒1次有节奏的敲击
安全岛
使用条件
咨访关系牢固
来访积极配合
问题适用
步骤
安静、身体稳定
放松身心
寻找安全岛
建设安全岛
再确认安全
体验安全感
看、闻、听、呼吸、皮肤、腹部感觉
摆出一个安全的姿势、心锚，摆出这个姿势可以立刻回来
唤醒
躯体姿势的心锚再次体验，然后撤掉3.2.1回来睁眼
用于危机干预前要熟练
灵活使用
眼动脱敏（EMDR）
创伤存储
右脑半球
身体知觉区
大脑调试功能
神经传导
认知执著 情绪不适
EMDR作用
加速神经递质活动
加速认知处理速度
访谈评估痛苦1-10
介绍操作作用
回忆痛苦
左右移动眼睛数次（头不动）
评估痛苦1-10
认知消极→积极
串联消极情绪和画面
放松训练
评估达成计划下次
积极想象技术
荣格
潜意识
自主意向
神经心理学
激活神经网络 积极定向重组固话
提高情绪稳定性 减少失败感 缓解负面情绪
形式
语言想象
对话
咨询师做记录
非语言想象
艺术方式呈现
与咨询师讨论
觉察 潜意识
不迷恋“好”意象
不逃避“坏”意象
适用于自我内省、承受探索痛苦的人
不适用精神障碍、人格障碍、不信任不探索者
绘画治疗
适应对象
女性
儿童、青少年
心理冲突 早年创伤 稳定情绪 缓解压力
优势
非语言、内容避免语言变形
避免二次创伤
降低心理防御
不会练习效果、可反复用
个体、团体、地面、网络
充分、深度、无意识的表达
投射性格、态度、动机、欲望于人和事
心理症状艺术表达，不在身体里，升华
象征表达潜意识真实意图
症状外化
彩笔、A4、橡皮
指导语
没说的用绘画告诉我
闭眼、放松、大脑呈现、睁眼、画出
把问题画出来
观察绘画过程和参与者反应
讨论绘画感受澄清思维
把绘画、联想讨论转移到现实讨论中
网络心理危机干预
概念
心理危机
对象
个体
群体
事件
重大灾难事件
重大生活事件
心理创伤
反应
不能回避
不能解决
结果
心理症状
躯体反应
途径
网络
电话
目的
转危为安
恢复心理功能
要点
重点在心理
难度大风险高
有条件优先地面
干预
限定性折中
问题
网络不好
真实感低
技术受限、能力要求高
贝尔金（美）
平衡
自身资源
外界资源
不深入剖析
暂时恢复平衡
恢复1周后继续干预
认知
矫正错误认知
心理社会转化
社会
环境
趋于稳定个体
本能理论
心理机制
本能
生本能
向内：个体发展
向外：性、亲密关系
种族延续
死本能
向内：攻击自身
向外：破坏外界
回到恒定不变无机物状态
相互转化
干预方向
消减死本能
增加生本能的力量
死本能疏通转化生本能
实施方法
升华、宣泄
有效方便的社会支持
语言疏导
不谈“危险”谈“安全"
与谁在一起感觉安全
和谁在一起轻松
遇到危险你会想到谁
自杀信号
情绪低落悲伤
一文不值、没兴趣
关注死亡、暴力
关注自杀方法
情绪激烈喜怒无常
饮食睡眠性格反常
沉默平静
生活遇危机受挫
整理物品送人
网络干预七步
建立关系
主动留下自己的信息
倾听·、共情、陪伴、解释
现状评估
危险在哪
什么人、什么事
诱发因素
程度评估
性质、严重程度
是否适合网络干预
自己是否可以胜任
确保安全
语言不激惹
均等关注来访信息
干预技巧灵活
询问联系方式、紧急联系人
给予支持
真诚、接纳、尊重、被信任
专业、系统的技术
被理解、结盟
启发思考
启发应对方式
直接给方法
制定计划
来访为主计划
支持者直接给几个方案
得到承诺
保证执行计划、反馈
执行期间不做重大决定
执行期间保证安全
共同不断调整计划
8个注意事项
性质定位不同一般咨询
36-72小时内干预最佳
干预者冷静、灵活、担当、爱心、反应快
干预者技术灵活
社工、医护、消费、公安协作
网络通畅
做好保密
1周1个月要回访
干预分类
个体是否主动寻求帮助
主动干预
主动去干预需要帮助者
被动干预
需要帮助者主动寻求帮助
时间节点
防御性干预
可能发生危机还没发生
即时性干预
危机正在发生
评估
强烈
隔离（危险）
注意记忆判断思维受损
内归因
夸大or轻视危机
行为
无精打采精疲力尽
焦虑不安物质成瘾
自残自伤
表现严重
本身躯体疾病
外界刺激引起
心理因素引起
