组织学与胚胎学 上皮组织epithelial （上皮epithelium）

教材和习题：人民卫生出版社

上皮组织epithelial /上皮epithelium

• 组成
  • 上皮细胞
  • 细胞外基质
• 特点3
  • 大量形态规则、排列密集的上皮细胞和极少量细胞外基质组成 细胞多，间质少
  • 有极性polarity
    • 上皮细胞特化结构
    • 游离面free surface
      • 朝向身体表面/有腔器官腔面的一面
      • 微绒毛microvillus
        • 胞质有许多纵行的微丝
        • 概念
        • 功能
          • 细胞表面积增大，有利于细胞的吸收功能
        • 直径0.1μm
          • 光镜下不可辨
      • 纤毛cilium
        • 概念
        • 功能
          • 有节律性摆动的能力
        • 组成
          • 中央有两条微管，周围9组二连微管
        • 底部和基体basal body相连
        • 长5-10μm，直径0.3-0.5μm
        • eg：呼吸道的假复层纤毛柱状上皮以此方式， 把吸入的灰尘和细菌等推至咽部与痰一起咳出
    • 侧面
      • 上皮细胞之间的连接面
      • 细胞连接结构的共同点：相邻细胞之间均有间隙
      • 组织连接存在于：上皮细胞、肌细胞、骨细胞、神经细胞之间
      • 紧密连接tight junction /封闭连接occluding junction
        • 位置
          • 细胞侧面顶端
        • 相邻细胞形成几个点状融合，融合处细胞间隙消失
        • 作用
          • 屏障，阻挡物质穿过细胞间隙
      • 黏着小带zonula adherens /中间连接intermediate junction
        • 位置
          • 紧密连接下方
          • 环绕上皮细胞顶部
        • 低电子密度丝状物连接相邻细胞的膜
        • 作用
          • 黏着
          • 保持细胞形状
          • 传递细胞收缩力
      • 桥粒desmosome /黏着斑macula adherens
        • 很牢固的连接
        • 位置
          • 黏着小带深处
        • 形状
          • 斑状/纽扣状
        • 作用
          • 固定、支持
        • 低电子密度丝状物
      • 缝隙连接gap junction /通讯连接communication junction
      • 两个/以上紧邻存在
        • 连接复合体junctional complex
    • 基底面basal surface
      • 朝向深部结缔组织的一面
      • 附着基膜，借基膜和肾深部结缔组织相连
      • 基膜basement membrane
        • 分为两部分
          • 基板basal lamina
            • 对于毛细血管，基膜仅由基板构成
            • 靠近上皮
            • 由上皮细胞分泌产生
            • 分为两层
              • 透明层lamina lucida
                • 紧贴上皮细胞基地面的薄层
              • 致密层lamina densa
                • 电子密度高，较厚
          • 网板reticular lamina
            • 与结缔组织相接的部分
            • 由结缔组织的成纤维细胞分泌产生
            • 构成
              • 网状纤维
              • 基质
              • （胶原纤维）
        • 功能
          • 支持，连接，固着
          • 半透膜
            • 引导上皮细胞和深层结缔组织就行进行物质交换
          • 引导上皮细胞移动
          • 临床意义
            • 组织肿瘤细胞转移
      • 基膜内褶plasma membrane infolding
        • 功能
      • 半桥粒hemidesmosome
        • 功能
  • 无血管，丰富的感觉神经末梢
• 分类
  • 被覆上皮 covering epithelium
    • 特点
      • 成膜状，覆盖在身体、有腔器官cavity、tube内表面
    • 功能
      • 保护
      • 分泌
      • 吸收
      • 排泄
    • 分类
      • 单层simple上皮
        • 单层扁平squamous上皮 /单层鳞状上皮
          • 形态
            • 扁平
          • 观察
            • 从上皮表面观察
              • 细胞呈不规则和多边形
              • 核呈椭圆形，位于细胞中央
              • 边缘呈锯齿状或波浪状，相互嵌合
            • 从垂直切面观察
              • 细胞扁薄，胞质少，含核部分略厚
          • 分两层
            • 内皮
              • 分布
                • 心脏、血管、淋巴管
              • 特点
                • 表面光滑
            • 间皮
              • 分布
                • 胸膜、腹膜、心包膜
              • 特点
                • 表面湿润光滑
              • 功能
                • 减少器官活动的摩擦
        • 单层立方cuboidal上皮
          • 形态
            • 近似立方形
          • 观察
            • 从上皮表面观察
              • 六角形或多边形
            • 从垂直切面观察
              • 立方体，核圆、居中
          • 分布
            • 肾小管renal tubule、甲状腺滤泡
        • 单层柱状columnar上皮
          • 形态
            • 棱柱状
          • 观察
            • 从上皮表面观察
              • 六角形或多边形
            • 从垂直切面观察
              • 柱状，核椭圆形，长轴与细胞长轴一致
          • 分布
            • 胃、肠、胆囊、子宫
              • 肠道有杯状细胞goblet cell
                • 假复层纤维柱状上皮内也有杯状细胞
                • 也是一种黏液细胞
          • 功能
            • 吸收和分泌
        • 假复层pseudostratified纤毛ciliated柱状上皮
          • 分布
            • 呼吸道
          • 功能
            • 分泌和保护
      • 复层stratified上皮
        • 复层扁平上皮 /复层鳞状上皮
          • • 增加两者连接面积， 既有利于上皮获得营养， 又使连接更牢固
          • 未角化的复层扁平上皮 non-keratinized
            • 特点
              • 浅层细胞有核，含角蛋白少
            • 分布
              • 口腔、食管和阴道等腔面
          • 角化的复层扁平上皮 keratinized
            • 特点
              • 浅层细胞的核消失，胞质充满角蛋白
            • 分布
              • 皮肤表皮
          • 功能
            • 保护和屏障
        • 复层柱状上皮
          • 分布
            • 结膜、男性尿道和一些腺的大导管处
        • 变移transitional上皮
          • 细胞可分为
            • 表层细胞
              • 一个表层细胞可覆盖几个中间层细胞
                • 盖细胞umbrella cell
            • 中间层细胞
            • 基底细胞
          • 特点
            • 细胞形状和层数可随器官空虚和扩张状态变化
              • eg：膀胱
          • 分布
            • 肾盂、肾盏、输尿管和膀胱等腔面
            • 排尿管道
          • 功能
            • 保护，膨胀
  • 腺上皮 glandular epithelium
    • 概念
      • 由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮
        • 所有腺细胞的功能都受自主神经和激素的精细调节，属于调节型分泌细胞
      • 源自被覆上皮
    • 腺gland
      • 概念
        • 以腺上皮为主要成分的器官/结构
    • 功能
      • 分泌
    • 分类
      • 外分泌腺exocrine gland
        • 腺分泌物经导管拍至体表/器官腔内
          • eg：汗腺，唾液腺
        • 分
          • 分泌部secretary portion
            • 按形态分
              • 管状
                • 单管状腺
                • 复管状腺
              • 泡状
                • 单泡状腺
                • 复泡状腺
              • 分泌部称为腺泡acinus
              • 管泡状
                • 复管泡状腺
            • 组成
              • 一般由单层腺细胞组成，中央有腔
            • 形态
              • 腺细胞多成锥形
            • 消化/呼吸系统中的腺细胞
              • 浆液细胞serous cell
                • 功能：分泌酶原细胞
                • 组成浆液性腺泡serous acinus
                  • 黏液性腺
                    • eg：腮腺
                • 细胞核
                  • 圆形
                  • 位置
                    • 位于细胞偏基底部
                  • 较发达的高尔基复合体，（少）分泌颗粒
                • 胞质
                  • 基底部呈强嗜碱性染色
                    • 有密集的粗面内质网
                  • 顶部含较多嗜酸性的分泌颗粒——酶原颗粒zymogen granule
                    • 分泌蛋白质，糖蛋白、肽类的腺细胞在非分泌时期， 胞质储存大量分泌颗粒
              • 粘液细胞mucous cell
                • 组成粘液性腺泡mucous acinus
                  • 浆液性腺
                    • 十二指肠腺
                • 细胞核
                  • 扁圆形
                  • 位置
                    • 居细胞基底部
                  • 发达高尔基复合体和极丰富的粗大黏原颗粒
                • 细胞质
                  • 核周少量胞质嗜碱性染色
                  • 大部分不着色，呈泡沫/空泡状
                  • 基底部有粗面内质网
          • 导管duct
            • 根据有无分支分为
              • 单腺
              • 复腺
            • 直接与分泌部相连
            • 组成
              • 由单层/复层上皮构成
            • 功能
      • 内分泌腺endocrine gland
        • 没有导管，分泌物（激素）一般释放入血液内
          • eg：甲状腺、肾上腺
• 混合性腺
  • eg：下颌下腺，舌下腺