单招对口高考生理学-11生殖

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生殖

• 女性生殖
  • 一、卵巢的功能
    • 卵巢的内分泌功能
      • 概述
        • 卵巢主要合成和分泌雌激素（E）和孕激素（P），少量雄激素、抑制素等
        • 排卵前，由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素，排卵后由黄体分泌雌激素和孕激素
      • 1.雌激素：包括雌二醇（E2)(活性最强）、雌三醇（E3）和雌酮
        • （1）对生殖器官的作用
          • 1）卵巢：雌激素与FSH协同促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现，促进排卵
          • 2）输卵管：雌激素促进输卵管发育和节律性收缩，有利于精子和卵子的运行
          • 3）子宫
            • 雌激素能促进子宫发育，使子宫内膜增生、腺体数增加，呈现增生期变化
            • 雌激素刺激子宫颈分泌大量清亮和稀薄的黏液，有利于精子运行
            • 在分娩前，雌激素可提高子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫素的敏感性
          • 4）阴道：雌激素可使阴道上皮增生、角化，细胞内糖原含量增加。糖原分解产生乳酸可使阴道呈酸性（pH 4～5），有利于增强阴道的抵抗力
        • （2）对乳腺和副性征的作用：雌激素可刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳房发育；也可使脂肪沉积于乳房、臀部等部位，维持女性第二性征
        • （3）对代谢的作用
          • 1）骨骼：雌激素可促进青春期骨的成熟和骨骺愈合。促进钙、磷沉积于骨，减少骨量丢失
          • 2）脂肪和蛋白质代谢：雌激素可促进多种蛋白质的合成，降低血浆胆固醇和β-脂蛋白含量而增加高密度脂蛋白含量，改善血脂成分
          • 3）水盐代谢：高浓度雌激素可使体液向组织间隙转移，由于血容量减少而刺激醛固酮分泌增加，引起机体水、钠潴留
      • 2.孕激素：主要为孕酮。在于保障受精卵的着床和维持妊娠
        • 生理作用
          • （1）对子宫的作用：孕激素使子宫内膜进一步增厚，转化为分泌期内膜，有利于受精卵着床；孕酮还具有降低子宫平滑肌兴奋性、降低子宫平滑肌对缩宫素敏感性等作用，有利于安宫保胎。此外，孕酮可使宫颈黏液分泌减少，且黏稠，阻止精子穿行
          • （2）对乳腺的作用：在雌激素作用基础上，孕酮可进一步促进乳腺腺泡的发育和成熟，为分娩后泌乳做准备
          • （3）升高基础体温：正常女性基础体温在排卵后升高0.5℃左右，临床上将这一基础体温改变作为判断排卵日期的标志之一
  • 二、卵巢功能的调节
    • （一）月经周期
      • 在卵巢激素周期性分泌的影响下，子宫内膜发生周期性剥脱，产生出血现象，称为月经
        • 健康成年女性月经周期一般变动在20～40天，平均28天，每次月经持续3～5天，每次经血量为50～100ml
      • 分期
        • 1.月经期：第1～5天。由于血液中雌激素和孕激素均骤降至最低水平，子宫内膜缺乏性激素的支持，引起子宫内膜中螺旋动脉发生收缩、痉挛，造成子宫内膜缺血、缺氧，子宫内膜的功能层失去营养而剥离出血，经阴道流出，出现月经来潮
        • 2.增生期：第6～14天。在卵泡分泌的雌激素的作用下，子宫内膜增厚，子宫腺体增多，并不断增长和弯曲，螺旋动脉也增长并弯曲
        • 卵泡期
        • 3.分泌期（黄体期）：第15～28天。子宫内膜在孕激素和雌激素的作用下，内膜进一步增生变厚、充血，子宫腺体迂曲并分泌含糖原的黏液，子宫内膜进入分泌期，此期子宫内膜变得松软，血供充足并富含营养物质，可为受精卵的植入提供适宜环境
    • （二）卵巢周期的激素调节
      • 1.卵泡期：在排卵前一天左右，血中雌激素浓度达到第一次高峰，此时雌激素通过正反馈作用于下丘脑，形成LH峰
      • 2.排卵期：LH峰出现后约24小时，机体开始排卵。LH峰是控制排卵发生的关键性因素，可作为排卵开始的标志
      • 3.黄体期：一般在排卵后7～8天形成雌激素的第二次高峰和孕激素分泌峰