导图社区 胸部检查1
这是一篇关于胸部检查1的思维导图
腹部检查是医学诊断中非常重要的一环，主要通过视、听、叩、触四种方法进行检查，以了解腹部脏器的状态和病变情况。
腹部常见病变的主要症状和体征，主要包含胃、十二指肠溃疡 急性腹膜炎、肝硬化、急性阑尾炎、肠梗阻等。
这是一篇关于诊断学心脏体格检查2思维导图，包含额外心音、 心脏杂音、 心包摩擦音等内容。
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胸部检查1
概念
胸部
颈部与腹部之间的距离
由12对肋骨、12个胸骨、锁骨、胸骨组成。其前部较短，背部稍长
检查的内容
胸廓外形、胸壁
乳房、胸壁血管
纵膈、、支气管、肺、胸膜
心脏
淋巴结
注意事项
环境安静、温暖、光线充足
视、触、叩、听
前胸部→两侧胸部j→背部
体表标志
四角
胸骨角
计数肋骨
心房上缘
气管分叉部
第四胸椎下缘
上下纵膈分界线
腹上角（胸骨下角）
7-10肋软骨与胸骨下端；70°-110°；角度与呼吸、体形有关；标志：肝左叶、胃、胰腺
肩胛下角
第7或第8肋骨水平
肋脊角
第12肋骨与脊柱构成夹角
四窝
腋窝
胸骨上窝
气管位于其后
锁骨上窝
二肺间的上部
锁骨下窝
下方为第3肋骨
四区
肩胛上区
肩胛区
肩胛间区
肩胛下区
八线
前、后正中线
锁骨中线
腋前、中、后线
肩胛线
胸骨线
肺和胸膜的界限
呼吸系统
子主题
左二右三；五叶十八段
标志点

肺间：最高点距锁骨上缘3cm，达第一胸椎水平
肺上界：上凸弧线，始于胸锁关节上至T1水平，后转折向下至锁骨中内1/3交界处
肺下界：前胸部始于第6肋骨，向两侧斜行向下，于锁骨中线处达第6肋间隙，至胸肺下界位于肩胛线第10肋骨
叶间肺界

叶间隙：由脏层胸膜隔开
斜裂：后起第3胸椎，在腋后线与第4肋骨相交，止于第6肋骨与肋软骨相交处
水平裂：起于腋后线第4肋骨，终于第3肋间隙胸骨右缘
肋膈窦：每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处，约2-3个肋间高度
胸壁
静脉
正常：无明显静脉可见
充盈曲张：上腔静脉阻塞时静脉回流方向：自上而下；下...
皮下气肿
皮下组织有气体存在；捻发感或握雪感，捻发音；肺、气管、胸膜受损，气体自病变部位逸出，积存于皮下；局部产气杆菌感染；严重者可向其他部位蔓延
胸壁压痛
胸部受累局部有压痛——肋间神经炎、肋间软骨炎、胸壁软组织炎、肋骨骨折
胸骨压痛和叩击痛——白血病
肋间隙
注意肋间隙有无回缩或膨隆
吸气时肋间隙回缩——呼吸道阻塞
肋间隙膨隆——大量胸腔积液、张力性气胸、严重肺气肿用力呼气时
局部的肋间隙膨出——胸壁肿瘤、主动脉瘤、婴儿和儿童心脏大
胸廓
两侧大致对称，呈椭圆形；成年人：前后径：左右径=1：1.5，小儿和老年人前后径略小于左右径或几乎相等，呈圆柱形
异常胸
扁平胸：前后径不及左右径的一半；瘦长体型者、慢性消耗性疾病如肺结核
桶装胸：前后径增加（几乎相等，甚至超过左右径，呈桶装）；严重肺气肿、老年人或矮胖体型者
佝偻病胸：佝偻病串珠；漏斗胸；鸡胸；肋膈沟
一侧变形
一侧隆起：大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿
一侧平坦或下凹:肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚粘连
局部隆起：心脏明显增大、心包大量积液、胸壁肿瘤、肋骨骨折
脊柱畸形
严重脊柱畸形（脊柱结核）→胸廓外形改变——呼吸循环障碍
左2右3：肺；心脏瓣膜
脊突：正中线的标志；第7颈椎棘突：计数胸椎标志
