肾上腺素受体阻断药

肾上腺素受体阻断药思维导图：α肾上腺素受体阻断药β肾上腺素受体阻断药、α，β肾上腺素受体阻断药（用于中度和重度高血压 心绞痛，静注可用于高血压危象。）等等

肾上腺素受体阻断药

• α肾上腺素受体阻断药
  • 酚妥拉明和妥拉唑林
    • 药理作用
      • 1.血管：阻断血管平滑肌α1受体 和 直接扩血管作用。使外周血管阻力阻力下降。
      • 2.心脏：兴奋心脏，心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。 机制
        • 反射性交感神经兴奋
        • 阻断神经末梢突触前膜α2受体，促进NE释放，兴奋心脏β1受体
      • 3.其他
    • 临床应用
      • 1.治疗外周血管痉挛性疾病
      • 2.去甲肾上腺素滴注外漏
      • 3.治疗顽固性充血性心力衰竭和急性心肌梗死
      • 4.抗休克
      • 5.肾上腺嗜铬细胞瘤
      • 6.药物引起的高血压
    • 不良反应 和 禁忌
      • 低血压，胃肠道平滑肌兴奋所致的腹痛，腹泻，呕吐 和 诱发溃疡病。
      • 静脉给药可能引起严重心律失常 和 心绞痛。 因此需要缓慢滴注。
      • 胃炎，胃十二指肠溃疡病，冠心病患者慎用。
  • 酚苄明
    • 药理作用
      • 舒张血管，降低外周阻力，降低血压。
    • 临床应用
      • 1.外周血管痉挛性疾病
      • 2.治疗感染性休克
      • 3.治疗嗜铬细胞瘤
      • 4.治疗良性前列腺增生
    • 不良反应
      • 直立性低血压，反射性心动过速，鼻塞；口服可致恶心，呕吐，嗜睡。
  • 哌唑嗪
    • 选择性α1受体阻断药
  • 育亨宾
    • 选择性α2受体阻断药
• β肾上腺素受体阻断药
  • 药理作用
    • 1.β受体阻断作用
      • 心血管系统：当心脏交感神经张力增高时，对心脏抑制作用明显，主要表现为心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少，心肌耗氧量下降。使血管收缩，外周阻力增加。
      • 支气管平滑肌：阻断支气管平滑肌β2受体，使气管收缩。
      • 代谢
        • 脂肪代谢：阻断β3受体，抑制脂肪分解。
        • 糖代谢：抑制肝糖原分解，可能会掩盖低血糖症状如心悸，从而延误低血糖及时诊断。
        • 甲状腺功能亢进：降低机体对儿茶酚胺敏感性，抑制T4转为T3,有效控制甲亢症状。
    • 2.内在拟交感活性
      • 部分药物具有激动β受体作用
    • 3.膜稳定作用
      • 降低细胞膜对离子通透性----局部麻醉作用，奎尼丁样作用
    • 4.降低眼压，治疗青光眼。
  • 临床应用
    • 1.心律失常：对快速性心律失常有效
    • 2.心绞痛，心肌梗死：在早期降低心肌梗死患者的复发和死亡率
    • 3.治疗高血压基础药物
    • 4.充血性心力衰竭
    • 5.甲状腺功能亢进：甲亢多种症状与β受体兴奋有关，特别是心脏和代谢方面的异常
  • 不良反应
    • 1.心血管反应：会出现心功能抑制，特别是心功能不全，窦性心动过缓和房室传导阻滞患者。
    • 2.诱发加重支气管哮喘。
    • 3。反跳现象：长期服用β受体阻断药，突然停药后会出现血压上升，严重心律失常，或心绞痛发作次数增加甚至产生急性心肌梗死或猝死，此种现象称停药反应。
    • 禁用于心功能不全，窦性心动过缓，重度房室传导阻滞和支气管哮喘患者。
  • 代表药物
    • 普萘洛尔（ 心得安）：非选择性β受体阻断药，用于治疗心绞痛，高血压，心律失常，甲亢
    • 吲哚洛尔：非选择性β受体阻断药
    • 美托洛尔：选择性β1受体阻断药
• α，β肾上腺素受体阻断药
  • 拉贝洛尔
    • 用于中度和重度高血压 心绞痛，静注可用于高血压危象。
  • 阿罗洛尔，卡维地洛