白血病

这是一篇关于白血病的思维导图，包括白血病的分型与并发症等内容，希望对您有所帮助。

白血病

• 分型
  • 髓系
    • M0
    • 粒-单核系
      • 粒系未分化M1 粒系部分分化M2 早幼粒M3 粒-单核M4
        • 急粒：眼眶绿色瘤
          • 过氧化物酶（POX/MPO)强阳性
          • DA/HA/IA
        • 早幼粒：CD13、CD33 无HLA-DR、无CD34 t(15,17)→PML-RARA基因
          • 慢粒：t(9,22)→BCR/ABL基因（费城染色体）
          • 全反式维甲酸
      • 中性粒
      • 嗜酸粒
      • 嗜碱粒
      • 单核
        • 急单M5
          • 皮肤、牙齿
          • 非特异性酯酶（NSE);被NaF抑制
    • 红系
      • 红细胞
        • 红白血病M6
    • 巨核系
      • 血小板
        • 巨核细胞白血病M7
  • 淋巴系
    • T细胞:CD3、CD4、CD8/CD10
    • B细胞:CD19、CD20/CD10
    • NK细胞
    • L1：小淋巴 ＜12 L2：大淋巴 ＞12 L3：大淋巴+空泡+颜色深
      • 急淋
        • 脑、睾丸 肝、脾、淋巴结
        • 糖原（PAS）染色阳性
        • 没有Auer小体
        • VP/VDLP
      • 慢淋
        • 脾大
        • 慢性期 原始细胞＜10% 加速期 原始细胞10-20% 急变期 原始细胞≥20%
        • NAP↓
        • WBC瘀滞（＞100）介入：单采 处理高尿酸：别嘌呤醇、羟基脲 化疗药：羟基脲 酪氨酸激酶抑制剂（靶向药）:伊马替尼；尼洛替尼
• 胸骨压痛+原始细胞/幼稚细胞＞20%
• 中枢转移→腰穿注射MTX（甲氨蝶呤）
• 并发症
  • L左旋门冬酰胺酶：肝毒性
  • A阿糖胞苷：小脑共济失调
  • 环磷酰胺：出血性膀胱炎
  • 甲氨蝶呤：脑膜炎
  • V长春新碱：周围神经炎