毛果芸香碱

下图是一个关于毛果芸香碱的知识导图，内容有药理作用（缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、促进腺体分泌）、临床应用（青光眼、口腔干燥）。

毛果芸香碱

• 药理 作用
  • 缩瞳、 降低眼内压、 调节痉挛
    • 缩瞳
      • 瞳孔缩小：瞳孔括约肌受动眼神经的副交感神经 纤维支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩
      • 瞳孔扩大：瞳孔扩大肌受肾上腺素能神经支配， 兴奋时瞳孔扩大肌向外周收缩
    • 降低眼内压：毛果芸香碱缩瞳作用可以使虹膜向中心拉紧，从而使前 房角间隙扩大，房水通过小梁网流回巩膜静脉窦，进行 循环，使眼内压降低
    • 调节痉挛：毛果芸香碱使睫状肌兴奋向瞳孔方向收缩，悬韧带松弛， 晶状体便凸，近处物体清晰，远处模糊
  • 促进腺体分泌
    • 使汗腺，唾液腺分泌增多最大，泪腺，胃腺等分泌
• 临床 应用
  • 青光眼
    • 开角型青光眼， 单纯性青光眼
      • 小梁网本身或者巩膜静脉窦发生变性或硬化，阻碍房 水循环，眼内压升高
    • 闭角型青光眼， 充血性青光眼
      • 毛果芸香碱主治，前房角狭窄，房水回流受阻，使眼内 压升高，表现为进行性视神经乳头凹陷和视力减退
  • 虹膜睫状体炎
    • 为防止虹膜和睫状体黏连，可与扩瞳药阿托品（M胆碱受体阻断药）交替使用
  • 口腔干燥
    • 毛果芸香碱刺激激动腺体的M胆碱受体，使唾液腺分泌明显增加
• 匹鲁卡品