病免细菌的感染和抗感染免疫

《病原生物学与医学免疫学》，中国科学技术出版社（2017年8月第一版），第一篇第二章第二节部分内容。 类毒素：指一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体对某疾病具有自动免疫的作用。

病免·细菌的感染和抗感染免疫

• 感染的类型
  • 根据双方力量对比
    • 不感染/隐性感染/潜伏感染/显性感染
  • 根据病情发展快慢、缓急
    • 急性感染/慢性感染
  • 根据感染部位与性质的不同
    • 局部感染/全身感染
• 感染的来源
  • 外源性感染：指来自宿主体外的病原体引起的感染。
    • 患者、带菌者、患病或带菌的动物
  • 内源性感染：指来自自身体内或体表的病原体引起的感染。
    • 自身体内或体表
• 感染的场所
  • 社会感染：指在医院外发生的一切感染。
  • 医院感染（医院内感染或医院内获得性感染）：指医院内各类人群在医院内获得的感染。
• 细菌的致病性
  • 毒力
    • 侵袭力
      • 菌体表面结构
        • 菌毛等黏附因子；荚膜和微荚膜
      • 侵袭性物质
        • 侵袭素；侵袭性酶类
    • 毒素
      • 外毒素
        • 来源：革兰阳性菌、少数革兰阴性菌 胞浆内合成后分泌到菌体外，或在细菌死亡裂解后释放出来
        • 成分：蛋白质
        • 毒性：强，有组织器官选择性
          • 肉毒梭菌产生的肉毒毒素是目前已知最剧的生物毒物
      • 内毒素
        • 来源：革兰阴性菌细胞壁，细菌死亡裂解后释放
        • 成分：脂多糖，耐热
        • 毒性： ①弱，不能被脱毒制成类毒素； ②无选择性，表现为共同特征
  • 侵入数量
  • 侵入门户
• 类毒素： 指一些经变性或经化学修饰而失去原有毒性而仍保留其免疫原性的毒素。 具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体对某疾病具有自动免疫的作用。
• 指病原菌突破机体防御功能，在机体内定居、繁殖、扩散的能力。
• 指细菌致病能力的强弱程度。
• 医院感染的危险因素： ①感染对象：免疫力低下的宿主； ②诊疗技术及侵入性检查与治疗： ③损害免疫系统的治疗。
• 又叫传染源，指体内有病原体生长繁殖并能将病原体排出体外的人或动物。
• 毒血症：病原菌入侵机体后只在局部组织中生长繁殖，病原菌不侵入血流，但其产生的外毒素进入血流引起特殊的中毒症状。 菌血症：病原菌入侵机体后在局部生长繁殖，一时或间断性的侵入血流，随血液循环到达体内适宜部位后再进行生长繁殖而致病。 败血症：病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，产生毒性代谢产物（包括内、外毒素），造成机体严重损伤，出现全身中毒症状。 脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在其中大量繁殖，通过血流扩散到其他组织器官，产生新的化脓性病灶。 内毒素血症：革兰阴性菌侵入机体血液，并在血液中大量繁殖，崩解后释放出大量的内毒素；也可由病灶中革兰阴性菌死亡、释放的内毒素入血所致。