脑梗死

助理/执业医师考试-病例分析，脑梗死思维导图，从诊断公式、初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查、治疗原则几个方面做了梳理。

脑梗死

• 诊断公式
  • 脑梗死=老年+高血压病史+激动或安静+急性发作+偏瘫+急诊脑CT阴性
• 初步诊断
  • 急性脑梗死
• 诊断依据
  • 病例摘抄
• 鉴别诊断
  • 脑出血
  • 脑栓塞
  • 颅内占位性病变
• 进一步检查
  • 头颅MRI
  • 超声心动图、下肢动脉超声
  • 同型半胱氨酸、CRP
  • 头颅血管检查：颈动脉超声、经颅多普勒超声、MRA或CTA或DSA等
• 治疗原则
  • 血管再通治疗：rt-PA或血管内取栓治疗
  • 抗血小板治疗：阿司匹林、联合抗血小板治疗
  • 对症处理
  • 营养、吞咽、感染等管理
  • 康复评估和治疗
  • 及时启动二级预防：抗栓、调整血脂、血压管理