导图社区 机能实验学 I
机能实验学，包括反射时和反射弧的测定。期前收缩和代偿间歇，心音听诊，人体血压测量，神经体液因素对心血管的影响内容总结。
BL-420 E+/F生理机能实验系统、50ml量筒、手术器械一套、兔手术台、动脉插管、输尿管、动脉夹、玻璃分针、注射器（1ml、5ml、20ml）、静脉输液器一套、压力换能器、记滴器、恒温水浴锅、纱布。
机能实验思维导图，主要内容是神经、体液因素对家兔心血管活动的影响，包括其重点难点及疑点。
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机能实验学 I
反射时和反射弧的测定
躯体运动的中枢调控
躯体运动的分类
反射运动∶最简单、最基本运动形式
随意运动
节律性运动
反射
定义∶机体在中枢神经系统参与之下，对内、外环境变化所作出的规律
基本单位∶反射弧
感受器
传入神经
神经中枢
传出神经
效应器
反射时∶感受器受刺激到效应器发生反应所需要的时间
-分类·
非条件反射∶与生俱来的
条件反射∶先天不存在，通过学习获得的
.实验目的
通过制备蟾蜍的方法，引导出单纯的脊髓反射
观察反射，证实反射弧的完整性与反射活动的关系
蟾蜍实验
实验材料
-实验动物;蟾蜍
药品∶0.5%硫酸溶液
器材∶BL-420N生物机能试验系统、刺激电极、蛙类手术器械、铁架台、铁夹、滤纸、烧杯
实验步骤及方法
制备蟾蜍标本，分离右侧坐骨神经。（金属探针捣毁脑部不要捣毁脊髓或采用断头法制备）
分离右侧大腿坐骨神经干，并穿线备用
肌夹夹住下颌，悬挂在铁支架上
观察项目
蟾蜍左右后肢是否出现屈曲反射
注意事项
毁脑时不可伤及脊髓，以免破坏脊髓反射中枢,分离坐骨神经应尽量向上，并尽量剪断与其相连的分支,每次酸刺激后应立即用清水洗净脚趾，并用纱布擦干,剥脱脚趾皮肤要完全，若剩留少量皮肤会影响实验结果
期前收缩和代偿间歇
期前收缩
如果在心室肌的有效不应期之后，下一次窦房结兴奋到达之前，如果心室受到一次额外刺激，则可提前产生一次兴奋和收缩，分别称为期前兴奋和期前收缩。
代偿间歇
在一次期前收缩之后往往会出现一次较长的心室舒张期，称为代偿间歇
心脏的电生理学及生理特性
心肌的生理特性
一 兴奋性、自律性、传导性、收缩性
-心肌细胞的类型
根据组织学和电生理学特点分类
工作细胞
心室肌、心房肌
自律细胞
窦房结细胞、浦肯野细胞
根据动作电位去极化的快慢及其产生机制分类
快反应细胞-
心室肌、心房肌、浦肯野细胞
慢反应细胞 —— 窦房结细胞、房室结细胞
工作细胞跨膜电位及其形成机制
静息电位
— K离子外流、少量Na离子内流、生电性Na-K泵
动作电位
除极过程
0期（快速去级期）
复极过程
1期（快速复极初期）
2期（平台期）
3期（快速复极末期）
4期（静息期）
自律细胞跨膜电位及其形成机制
浦肯野细胞的动作电位 —— 0、1、2、3期与心室肌细胞基本相似，4期（自动去极化）
窦房结细胞的电位 —— 有0、3、4期，无1、2期
影响心肌生理特性的因素
兴奋性
影响心肌兴奋性的因素
静息电位或最大复极电位水平
阈电位水平
引起0期去极化的离子通道状态
特点
有效不应期长，相当于整个收缩期加舒张早期
意义∶心肌不发生强直收缩，保证充盈和泵血
节律性
影响心肌节律性的因素
4期自动去极化的速度 最大复极电位水平 阈电位水平
传导性
浦肯野细胞传导快
意义∶保证心室肌同步收缩，利于射血
影响传导性的因素
结构因素
细胞直径-正变
缝隙连接数量
生理因素
0期去极化速度和幅度
膜电位水平
邻近未兴奋区心肌膜的兴奋性
收缩性
同步收缩（全或无） 不发生强直收缩 对Ca离子依赖性大
心音听诊
心音
正常心音
第一心音
房室瓣关闭
第二心音
半月瓣关闭
正常状态可听
第三心音
腱索和乳头肌突然紧张、振动
某些青年、健康儿童、心肌炎、心梗可听见。
第四心音
心房收缩使其相关结构突然紧张、振动有关
心音图可记录
异常心音
人体心音听诊
方法
确定听诊部位
二尖瓣听诊区(M):位于左锁骨中线内侧第5肋间（即心尖部）
三尖瓣听诊区(T):位于胸骨左缘第4、5肋间或胸骨剑突下。
主动脉瓣听诊区(A):位于胸骨右缘第2肋间，胸骨左缘第三肋间为第二听诊区。
肺动脉瓣听诊区(P):位于胸骨左缘第2肋间
听心音
人体血压测量
血压
动脉血压的形成机制
前提条件
心血管系统有血液充盈
必要条件
心脏射血
外周阻力
充分条件
主动脉和大动脉的弹性贮器作用
影响动脉血压的因素
平均充盈压
每搏输出量
收缩压
心率
舒张压
血压测量
影响人体血压测量的因素
水银血压计测量血压
神经、体液因素对心血管的影响
神经调节
心脏的神经支配
心交感神经（+）
正性变时、变力、变传导
心迷走神经（-）
负性变时、变力、变传导
血管的神经支配
交感缩血管神经
交感舒血管神经
副交感舒血管神经
心血管反射
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器性反射
颈动脉体和主动脉体化学感受反射
心肺感受器引起的心血管反射
体液调节
肾素- 血管紧张素系统
肾上腺素- 去甲肾上腺素系统
肾上腺素（+）
去甲肾上腺素（-）
刺激强度、频率对肌肉收缩的影响
细胞的基本功能
细胞膜
组成
功能
屏障分离递送信息组织转运骨架结构特征标示细胞运动单纯扩散
被动转运
单纯扩散
易化扩散
经通道
电压门控、化学门控、机械门控
经载体
主动转运
原发性
钠钾泵
继发性
膜泡转运
出胞
入胞
细胞兴奋性
刺激
概念∶细胞所处的环境变化
类型∶物理、化学、生物
刺激量
刺激的强度、刺激的持续时间、刺激强度-时间变化率
阈强度∶使细胞产生动作电位的最小刺激强度
阈上刺激、阈刺激、阈下刺激
细胞兴奋的产生
过程∶细胞膜的去级、Na通道开放、Na离子内流、细胞膜进一步去级、膜电位到达阈值、动作电位产生
阈电位
机制∶ 膜去极化与Na离子电导增加之间形成正反馈
影响因素∶ Na通道在细胞膜的分布密度和功能状态胞外Ca离子水平
细胞兴奋与兴奋性
兴奋
组织细胞受到刺激后
产生动作电位
功能活动由弱变强或由相对静止变为比较活跃
组织细胞受到刺激产生动作电位的能力
衡量指标∶阈值
可兴奋细胞；神经、肌肉、腺细胞
细胞兴奋后兴奋性的变化
绝对不应期、相对不应期、超常期、低常期
神经、体液因素对呼吸运动的调节
呼吸中枢
在中枢神经系统内，产生和调节节律性呼吸运动的神经元群
脊髓
延髓和脊髓之间横断，呼吸会停止
低位脑干
自主呼吸
三级呼吸中枢学说
呼吸调整中枢 脑桥上部
长吸中枢 脑桥下部
喘息中枢 延髓
中脑以上的高位脑对呼吸节律的产生不是必需的
最基本的呼吸节律产生于延髓
脑桥对呼吸节律有调整作用
高位脑
下丘脑
边缘系统
大脑皮层
随意控制呼吸
间脑
自主呼吸节律
起步细胞学说
呼吸节律由延髓呼吸节律起步神经元引起
神经元网络学说
呼吸节律依赖于延髓内呼吸相关神经元的相互联系和作用
呼吸的化学感受性反射
化学感受器
概念：适宜刺激为O2, CO2和H+的感受器
外周化学感受器
颈动脉体 主动脉体主要参加心血管反射
传入神经是窦神经
对 PO 2 降低、血流量减少和 PCO2升高明显，H + 不易通过感受器细胞
中枢化学感受器
延髓腹外侧浅表部位
对脑脊液中 H + 刺激比较敏感一般由外周 CO2
扩散到脑脊液，再生成H +
是一种反射性活动
化学因素：动脉血、组织液和脑脊液中的O 2 , CO 2 和 H +
肺牵张反射
肺扩张或萎陷引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射
传入神经：迷走神经
类型
肺扩张反射
肺扩张时抑制肺吸气活动的反射
感受器：器官平滑肌内牵张感受器，阈值低，适应慢
中枢：延髓和脑桥
作用：吸气转为呼吸
肺萎陷反射
与肺牵张反射相反
感受器阈值高，平静呼吸时不参与调节
神经、体液因素对泌尿的调节
尿的形成
形成部位
肾单位
肾小体
肾小球（毛细血管球）
肾小囊（内、外两层之间的腔隙）
肾小管
近端小管
近曲小管
髓袢降支粗段
髓袢细段
髓袢降支细段
髓袢升支细段
远端小管
髓袢升支粗段
远曲小管
集合管
形成过程
肾小球的滤过
肾小管和集合管的重吸收
肾小管和集合管的分泌和排泄
影响尿生成的因素
促进滤过的动力
肾小球毛细血管血压
肾小囊内液的胶渗压
阻止滤过的阻力
血浆胶渗压
肾小囊内压
有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶渗压+肾小囊内压）
肾血浆流量
滤过系数
滤过膜的有效通透系数x滤过膜的面积
水钠重吸收及其调节
必然性
球-管平衡
髓袢和远端小管起始段
降支细段：透水不透钠（不重吸收钠）
升支细段：透钠不透水（被动扩散重吸收钠）
升支粗段：同向转运体 Na+ : 2Cl : K+
远端小管起始段
调节性
远端小管远端和集合管
醛固酮
促进重吸收Na+、排出K
血K+/血Na+浓度:
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统
ADH抗利尿、升压
血浆晶体渗透压
血容量和血压 (心肺容量感受器/压力感受器)
HCO3-的重吸收
近端小管重吸收80%~90%
远端小管和集合管重吸收10%~20%
葡萄糖的重吸收
继发主动方式重吸收
K+的分泌
远端小管和集合管分泌K+
H+的分泌
近端小管为主，髓袢，远端小管, Na+-H+交换 集合管，质子泵泌H+（闰细胞）
